第十八章 医疗体育概述VIP免费

第十八章医疗体育概述第一节医疗体育的意义及理论基础一、医疗体育的重要性一}医疗体育是身体康复的主要手段康复医学的目的是使伤病者和残疾者在身体功能上、精神上和职业上得到康复，并尽量能回归社会。其中只有身体功能上得到康复后，才谈得上精神上与职业上的康复，才能回归社会。而身体康复的基础为运动器官功能的康复，运动器官康复是使身体功能得到康复的主要手段方法。医疗体育的手段方法有多种，属于主动疗法的体疗是积极的，是其他方法所不能代替的，是受到世界卫生组织残疾预防与康复专家委员会提倡的。(二】医疗体育有广阔的应用范围(1)运动器官创伤的康复：战争创伤、生产事故、交通事故、运动损伤、生活中意外事故等引起的运动器官伤残，都需要进行运动器官的体疗康复。这部分伤残发生的年龄分布很广，但多为在学习、生产、工作第一线的中青年，他们伤后功能恢复的好坏，对个人和整个社会都有重要意义。运动器官体疗康复对受伤运动员来讲更有特殊的意义。实践证明，损伤后及时进行体疗康复锻炼，可以大大缩短伤后恢复期的时间，使运动员能尽快投入训练和比赛，还可起到预防停训综合征的作用。如北京体育大学运动医学教研室体疗康复门诊病人、足球运动员李××，腓骨骨折、踝关节韧带断裂及脱位，术后经及时进行康复锻炼，伤后3个多月可参加正常训练及比赛。全能运动员高×x，跟腱完全断裂手术治疗后接受系统康复锻炼指导，伤后4个多月参加丁部分项目测验，有的项目成绩较赛前还有提高。(2)运动器官疾病的康复：如骨关节病、身体发育畸形等。(3)长期卧床病人的康复：长期卧床会引起肢体关节活动幅度下降、肌肉萎缩等，需要进行运动器官的体疗康复。(4)神经系统疾病的康复：如偏瘫、截瘫、脑性麻痹、外周神经损伤等造成的运动器官功能障碍的康复等。二．医疗体育的生理作用在运动器官中，骨起“杠杆”作用、关节起“轴”的作用、肌肉起“动力”作用，并在神经系统支配下完成各种活动。运动器官系统的功能障碍可因以下改变而引起：关节活动幅度下降或关节僵直、肌肉力量不足或麻痹、肢体残缺或神经支配功能出现障碍。就运动器官本身的体疗康复来讲，肌肉力量和关节活动幅度的恢复是关键问题。两者是恢复力量、耐力、灵敏、协调、平衡等身体素质的基础，也是进行日常生活活动训练和职业训练，操纵各种辅助支具、假肢和轮椅的基础。很多运动器官伤病也需要通过恢复肌肉力量、关节活动幅度来进行康复。运动器官体疗康复的生理作用为：【一）保持及恢复关节活动幅度(RangeofMotion．ROM)1ROM下降的原因骨、关节、肌肉的改变均可引起ROM下降。(1)骨性改变：如骨性僵直、骨质增生等。这种情况一般需手术治疗，单纯用体疗手段很难使ROM得到恢复。(2)关节柔韧性下降：柔韧性指在全关节活动幅度(fullrangeofm。tioon．FROM)内活动关节的能力。随着年龄的增长，组织老化，会使关节的柔韧性下降，ROM减小。但更主要的是长期制动，引起关节产生一系列改变，导致ROM下降，这是运动器官体疗康复中要解决的首要问题。(3)肌肉挛缩：跨过关节的肌肉产生挛缩，是使ROM下降的又一原因。长期制动、长期不在FROM肉活动、肌肉损伤后结缔组织增生、局部肿胀疼痛引起肌肉痉挛、痉挛性麻痹等，均可使痉挛肌肉所跨关节的ROM暂时或长期下降，这是运动器官体疗康复中不容忽视的问题。2，长期制动对关节的影响长期制动后，关节囊和韧带组织缺乏被动牵伸，可逐渐缩短，引起关节括动受限。其内部纤维排列紊乱，韧带止点骨质吸收，使韧带强度明显下降。制动使关节周围疏橙结缔组织中的胶原纤维因胶原分子横链增加，或新纤维形成而互相粘连，致使伸展性受限，引起关节挛缩。关节内滑膜纤维、脂肪组织增生，软骨表面有血管翳增生，可侵蚀软骨，形成关节内粘连。制动妨碍关节滑液的分泌和流转，关节面软骨缺乏挤压，可引起软骨营养障碍及萎缩；受压处软骨出现坏死、脱落，形成溃疡。制动还可使滑液干涸，滑囊闭合粘连，甚至消失，从而造成关节周围粘莲。上述变化会引起关节严重的活动障碍，其预防基本措施为尽可能地保持关节在正常活动范围内运动。3关节活动幅度医疗体育的作用为预防ROM下降，当肢体必须制动...