电子处方（医嘱）管理问题医药保健UC聊天室反冲力•随着计算机技术及医院信息化、网络化的发展，越来越多的医院使用了门诊电子管理系统，以提升医院的科学化、规范化管理水平。•实行电子处方（医嘱），以代替手工处方（医嘱），然后通过管理系统将电子处方（医嘱）直接传输到收费室、药房、护士工作站等相关科室。这样既保证了处方的完整性和准确性，还提高了处方（医嘱）医疗书写质量及工作效率。但在运行过程中存在一些问题。传统处方与电子处方的优缺点比较•世界上有一种“书法”有时很危险，甚至能杀人。有的医生在给病人开处方（医嘱）时，书写非常潦草，医生和药师或护士之间信息的错误传达，其中许多医疗事故都是因字迹不清的缩写词、剂量说明和处方（医嘱）书写不当造成的。药房看不清楚处方（医嘱）上的药名，只得退回处方，要求医生重写，浪费病人时间和精力。•推广电子处方（医嘱）系统，规范医生处方单的书写，是个好方法。•在数字化医院的今天，电子处方（医嘱）在一些地方开始取代纸质处方（医嘱）出现在医院中。但虽然纸质处方（医嘱）变为电子处方（医嘱），仍然存在处方（医嘱）差错的问题，实行电子处方（医嘱）后，在纠正医师处方差错及协助管理处方方面还需要药师审方等。•1.手写处方的优缺点•传统的处方完全由医师手工书写，其优点是防伪性强、方便、成本低等。手写处方的缺点也是显而易见的，有些医师书写随意，造成字迹难以辨认、处方书写不规范，容易出现调剂错误，也增加了药房的工作难度，造成工作效率低下，而且需要医师和药学人员都非常熟悉本院的药品目录。•1.手写处方的优缺点•手写处方包含的信息少，比如没有药品的生产厂家信息，药房发药时就容易发错不同厂家的同一种药品，所以在实行电子处方以前，我院的药品一般只采购某一指定厂家的产品，如同时需要国产和进口药，增加了管理的难度，也给临床用药带来了不便。•1.手写处方的优缺点•由于医师的水平参差不齐，手写处方的差错也非常多，经常开错药品规格、单位、用法、用量、给药途径等与患者安全用药息息相关的信息，容易造成药害事件。实行了信息化管理与操作模式，原先医生手写的处方，被无纸化的“电子处方”所替代。怀疑医院开电子处方是为了防止患者外购而设置的障碍。•2.电子处方的优缺点•电子处方的优点是处方格式规范，处方字迹工整、清晰，包含的信息全面，而且通过医师工作站可以给医师提供大量的参考信息，如药品的药理作用、用法用量、配伍禁忌、不良反应、注意事项、药房的库存量、药品的价格等信息，药品的规格、单位等信息也由计算机自动提示，避免了书写错误。•同时医师工作站还可以提供患者以前的用药情况，方便医师查询，作为医师用药的重要参考。•处方内容清晰、规范:以往手写处方存在医生字迹潦草的弊病。医生的字迹千差万别，容易造成配药差错。采用电脑打印的处方字迹清晰．格式规范，且电子处方全部采用中文，大大减少了差错的发生。•处方质量提高，减少医患纠纷:以往手写处方药品名称不规范．有的用化学名，有的用商品名，有的用代码；有的在一张处方上出现同时用托丁文、英文、中文书写药品名称的情况；经常有医生写错拉丁文、写错药品规格的现象存在，按照处方制度．医生必须修改并签名，因此患者不得不跑来跑去让医生修改；遇到药品短缺的情况也要修改，患者不理解，经常会产生争执。•使用了电脑联网管理，药房及时维护药品信息。医生只要输入处方号，患者的个人信息自动录入处方巾，然后输入药品名称的拼音首码，药品名称、规格、包装、价格便自动显示，医生只需输入数量、用法、用量便完成处方的录入，操作简单方便．可有效地减少书写错误。药房把用完的药品设置为不显示，医生无法输入该药品，就会选用其他药品替代。患者交费后药房马上接收到处方信息，患者没到药房药师就开始调配药品，减少了患者等待的时间，也提高了药师的工作效率。•患者的知情权得到最大的体现手写处方多数使用拉丁文或英文。加上字迹潦草，患者基本上不知道医生开的是什么药，药物价格也是在定完价以后才知道总价，而每个药品的价格是不清楚的。电子处方全部使用中文，并...
