月经失调与痛经VIP免费

1月经不调与痛经西苑医院张翠珍2017年8月30日2月经不调3月经不调一、概述二、常见中医证型及主要症状表现三、治疗四、饮食起居一、概述概述正常的月经：月经应该有正常的周期、经期、经量、经色和经质。周期：以出血的第一天算起，两次月经相隔时间为1个周期，一般28天。提前或超过不足7天均为正常。经期：指出血的持续时间，正常者应为3～7天，一般多为4～5天。概述正常的月经：经量：一般50～80毫升。经色：多为暗红，淡——深——淡。经质：不稀不稠，不易凝固，无明显的血块。概述月经产生的机理：月经的产生，是肾气、天癸、冲任、脏腑、气血协同作用于子宫，使之定期藏泻的生理现象。与肾、天癸：肾气起主导作用，天癸是促使月经产生的重要物质。天癸与现代医学所说的生殖系统的内分泌激素有相似之处。与脏腑：月经主要在于血气的流通，定时蓄溢。心主血脉，肝藏血，脾统血，肾藏精化血，肺主气帅血。与肾、肝、脾更为密切。概述月经产生的机理：与血气：血是物质基础，气是血脉运行的动力。血为气之母，气为血之帅。与经络：比较密切的是冲、任、督、带，尤其以冲任二脉的作用更为重要。冲脉为血海，任脉为阴脉之海。概述月经病的主要病因：寒热湿邪内伤七情房劳多产饮食不节劳倦过度体质因素概述月经病的主要病机：肾-天癸-冲任-胞宫轴的失调脏腑功能失常血气不和冲任二脉损伤概述月经病的中医诊断：多以主症为依据，多与病名一致。如：月经先期、痛经等。月经病的辨证：着重月经的期、量、色、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现的症状，同时结合全身症状进行综合分析。概述月经病的治疗原则：重在治本调经：通过补肾、健脾、疏肝、调理气血、调理冲任等治疗消除导致月经病的病因病机，使月经恢复正常。概述月经病的治疗原则：分清先病和后病的论治原则：若因经不调而后生他病者，当先调经，经调则他病自除；若因他病而致经不调者，先治他病，病去则经自调。概述月经病的治疗原则：应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则：如经血暴下，当以止血为先；若痛经剧烈，当以止痛为主。症状缓解后，再审证求因，使疾病得以彻底治疗。概述月经病的治疗原则：顺应规律：•顺应月经周期中阴阳气血的变化规律，经后期（卵泡期）、经间期（排卵期）、经前期（黄体期）、行经期（月经期）。•顺应不同年龄阶段论治的规律，青春期重治肾，育龄期重治肝，更年期重治脾。概述月经不调：月经周期、月经期、月经量出现异常。月经周期异常：月经先期：月经周期提前7天以上，连续出现2个月经周期以上。月经后期：月经周期推迟7天以上，连续出现2个月经周期以上。月经先后不定期：月经不按周期来潮，或提前或推迟7天以上者。可连续两三个周期提前又出现一次推后，也可两三个周期推后又见一次提前。概述月经量异常月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常。您的出血量有多少？对您的身体状况造成影响了吗？对您的日常生活造成影响了吗？月经过少：经量明显减少，甚至点滴即净；或行经时间过短，不足两天，经量也因而减少者。18二、常见中医证型及主要症状表现常见中医证型及主要症状表现月经先期脾虚不摄型：经量或多或少，经色淡红质稀；神疲乏力，气短懒言，食少便溏。肾气不固型：经量或多或少，色黯淡质稀；腰膝酸软，夜尿频。肝经郁热型：经量或多或少，色或紫或红，质稠或有血块；心烦易怒，胸胁、乳房、少腹胀痛。常见中医证型及主要症状表现月经先期临证：盆腔炎引起的月经先期黄体功能不足引起的月经先期（黄体期不足12天，或基础体温上升缓慢，上升幅度小于0.3℃）常见中医证型及主要症状表现月经后期气血亏虚型：量少色淡；面色萎黄，心悸失眠。阳虚寒凝型：量少色暗，或有血块；小腹冷痛，喜温。气滞血瘀型：量少色暗，夹有血块，小腹胀痛，拒按。痰湿内阻型：量少，经血夹黏液。形体肥胖，带下量多，腹满便溏。舌苔白腻。常见中医证型及主要症状表现月经后期临证：1.注意排除妊娠可能。2.注意分析月经后期的原因，如多囊卵巢综合征、卵巢功能障碍等排...