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月经失调与痛经VIP免费

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1月经不调与痛经西苑医院张翠珍2017年8月30日2月经不调3月经不调一、概述二、常见中医证型及主要症状表现三、治疗四、饮食起居一、概述概述正常的月经:月经应该有正常的周期、经期、经量、经色和经质。周期:以出血的第一天算起,两次月经相隔时间为1个周期,一般28天。提前或超过不足7天均为正常。经期:指出血的持续时间,正常者应为3~7天,一般多为4~5天。概述正常的月经:经量:一般50~80毫升。经色:多为暗红,淡——深——淡。经质:不稀不稠,不易凝固,无明显的血块。概述月经产生的机理:月经的产生,是肾气、天癸、冲任、脏腑、气血协同作用于子宫,使之定期藏泻的生理现象。与肾、天癸:肾气起主导作用,天癸是促使月经产生的重要物质。天癸与现代医学所说的生殖系统的内分泌激素有相似之处。与脏腑:月经主要在于血气的流通,定时蓄溢。心主血脉,肝藏血,脾统血,肾藏精化血,肺主气帅血。与肾、肝、脾更为密切。概述月经产生的机理:与血气:血是物质基础,气是血脉运行的动力。血为气之母,气为血之帅。与经络:比较密切的是冲、任、督、带,尤其以冲任二脉的作用更为重要。冲脉为血海,任脉为阴脉之海。概述月经病的主要病因:寒热湿邪内伤七情房劳多产饮食不节劳倦过度体质因素概述月经病的主要病机:肾-天癸-冲任-胞宫轴的失调脏腑功能失常血气不和冲任二脉损伤概述月经病的中医诊断:多以主症为依据,多与病名一致。如:月经先期、痛经等。月经病的辨证:着重月经的期、量、色、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现的症状,同时结合全身症状进行综合分析。概述月经病的治疗原则:重在治本调经:通过补肾、健脾、疏肝、调理气血、调理冲任等治疗消除导致月经病的病因病机,使月经恢复正常。概述月经病的治疗原则:分清先病和后病的论治原则:若因经不调而后生他病者,当先调经,经调则他病自除;若因他病而致经不调者,先治他病,病去则经自调。概述月经病的治疗原则:应本着“急则治其标,缓则治其本”的原则:如经血暴下,当以止血为先;若痛经剧烈,当以止痛为主。症状缓解后,再审证求因,使疾病得以彻底治疗。概述月经病的治疗原则:顺应规律:•顺应月经周期中阴阳气血的变化规律,经后期(卵泡期)、经间期(排卵期)、经前期(黄体期)、行经期(月经期)。•顺应不同年龄阶段论治的规律,青春期重治肾,育龄期重治肝,更年期重治脾。概述月经不调:月经周期、月经期、月经量出现异常。月经周期异常:月经先期:月经周期提前7天以上,连续出现2个月经周期以上。月经后期:月经周期推迟7天以上,连续出现2个月经周期以上。月经先后不定期:月经不按周期来潮,或提前或推迟7天以上者。可连续两三个周期提前又出现一次推后,也可两三个周期推后又见一次提前。概述月经量异常月经过多:月经量较正常明显增多,而周期基本正常。您的出血量有多少?对您的身体状况造成影响了吗?对您的日常生活造成影响了吗?月经过少:经量明显减少,甚至点滴即净;或行经时间过短,不足两天,经量也因而减少者。18二、常见中医证型及主要症状表现常见中医证型及主要症状表现月经先期脾虚不摄型:经量或多或少,经色淡红质稀;神疲乏力,气短懒言,食少便溏。肾气不固型:经量或多或少,色黯淡质稀;腰膝酸软,夜尿频。肝经郁热型:经量或多或少,色或紫或红,质稠或有血块;心烦易怒,胸胁、乳房、少腹胀痛。常见中医证型及主要症状表现月经先期临证:盆腔炎引起的月经先期黄体功能不足引起的月经先期(黄体期不足12天,或基础体温上升缓慢,上升幅度小于0.3℃)常见中医证型及主要症状表现月经后期气血亏虚型:量少色淡;面色萎黄,心悸失眠。阳虚寒凝型:量少色暗,或有血块;小腹冷痛,喜温。气滞血瘀型:量少色暗,夹有血块,小腹胀痛,拒按。痰湿内阻型:量少,经血夹黏液。形体肥胖,带下量多,腹满便溏。舌苔白腻。常见中医证型及主要症状表现月经后期临证:1.注意排除妊娠可能。2.注意分析月经后期的原因,如多囊卵巢综合征、卵巢功能障碍等排...

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