月经前出血 经前淋漓月经来潮前 3-5 天甚至 7 天左右，子宫先有少量血液点滴而下。颜色鲜或黯，或呈淡红，这种情况连续发生两个月以上得即称为“经前淋漓”或“经前出血”。由于本病与经漏、月经先期等病颇为相似，所以中医得有关论述，大多散见于这些病症中。 经前淋漓在临床比较多见，属于西医所谓“功能性子宫出血”得表现形式之一。发病与黄体功能不足有密切关系，因而称这为”黄体期出血”。一般说来，当卵巢里得卵泡长到足够大时，卵泡壁即行破裂，成熟得卵子破壁而出，流人腹腔，这就就是“排卵”。卵子排出后，留在卵巢里得卵泡壳便形成—个黄色团块，直径约 lcm 大小，叫做“黄体”。黄体可以产生雌激素与孕激素，子宫内膜受到这两种性激素得共同影响，不断生长增厚，此时期得子宫内膜称为分泌期内膜。假如卵子没能受精，则在排卵后 9 天左右黄体开始萎缩，孕激素分泌减少，子宫内膜停止生长，约在排卵后得 l4 天左右子宫内膜脱落，引起出血，经 YD 排出，这就就是月经。但若黄体发育不全，持续时间不足 8 天就过早退化，以致孕激素分泌不足，子宫内膜就会呈现早期分泌期分泌不良得现象，表现在临床则为月经周期缩短或经前淋漓。 中医学则认为，经前淋漓得发病机理主要与气虚或血热有关。气虚又有脾气虚与肾气虚之分，脾气虚则不能固摄，肾气虚则不能闭藏，都会导致经前淋漓出血。血热亦有虚实之别，实者可因肝郁化火或肝经湿热所致，虚者则与阴虚火旺有关。火热之邪蕴伏血分，则使血液妄动，血海(冲脉)不宁，从而导致经前出血。 脾气虚得病理变化，大多由于平常饮食失节或操劳过度，损伤脾气所致。也可因素体不足，或久病之后引起。胃气虚则与先天禀赋不足或青春期肾气稚弱，或更年期肾气日衰有关。也可因流产或不当得手术直接损伤肾气所致。 肝郁化火常因情志不畅，肝气郁结，日久化热，下注冲任(与**相联属得经脉)，或外界得湿热之邪直接侵犯冲任而形成。阴虚火旺者，可由于素体阴虚或久病失养，或房事不节，流产频繁，以致阴 精暗耗，虚热内生所致。 由于发病机理不同，则证候表现、治法、方药亦各有异，兹分别介绍如下： 脾虚不摄：表现为经前出血量少质稀，不夹血块，血色淡红同时伴见食少便溏，倦怠嗜卧，神疲乏力，或小腹空坠，面色啪，舌淡苔薄，脉缓无力等症状。治法宜健脾益气，固冲摄血，可选用归脾汤加减(党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、杭白芍、熟地、淫羊藿、鹿角霜)。若气虚兼瘀而见小腹痛者...
