新生儿贫血诊断及治疗杨彩云新生儿专业贫血定义单位体积周围血液中红细胞、血红蛋白和红细胞压积低于正常值，或其中一项明显地低于正常。临床多以红细胞、血红蛋白数量作为衡量有无贫血的指标新生儿贫血特点不同胎龄、日龄，血红蛋白基础不同，诊断标准不一出生时脐血Hb足月儿170g/L（140~200）VLBW较之低10~20g/L日龄28天时Hb足月儿125±10g/LVLBW100±9g/L(28~32W)引起贫血原因多样，贫血常伴随其他症状出现，容易被忽视，发病率少有报道贫血轻者影响生长发育，重者致休克、死亡新生儿贫血特点新生儿贫血诊断标准Nelson16theditionDeterminationsoflessthanthenormalrangehemoglobinforbirthweightandpostnatalagearedefinedasanemia.cordblood168g/L(137-201)2weeks165g/L(130-200)诊断标准实用新生儿学日龄两周内末梢血Hb≤145g/L两周后~28天?足月儿Hb<115g/L早产儿Hb<91g/L围生期贫血：7天内Hb≤145g/L小儿血液病临床手册Avery’sDiseaseofthenewborn7天内<140g/L7天~20%，腹围差>20mm，胎儿脐动脉多普勒速率测定出生后：双胎出生体重差>20%，（分娩前后急性失血除外）Hb差≥50g/L（孕中期发生者可<27g/L）•产时失血：脐带异常：畸形（脐带血管瘤）脐带帆状植入胎盘胎盘异常：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘畸形、多叶胎盘•胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。61.7%发生新生儿早期贫血重型：剥离面>1/3，出血量多，以隐性出血为主，可危及胎母生命。轻型：剥离面<1/3，出血量少，以显性出血为主，母亲相对安全，新生儿可有缺氧性脑病、贫血。生后失血：内出血：巨大头颅血肿、颅内出血及肝脾破裂、肾上腺、肾脏出血出血性疾病：新生儿出血病、血小板减少、先天性凝血障碍胃肠疾病所致出血：应激性溃疡、美克尔憩室同族免疫性溶血宫内贫血：常伴有胎儿、胎盘水肿，甚至死胎溶血急性期贫血：1周后贫血子血清中免疫性抗体可较长时间存在（超过1~2月）与换血血缘有关：含枸橼酸右旋葡萄糖保养液，占血量的1/5IVIG应用，阻断网状内皮系统巨噬细胞上的Fc受体，使致敏红细胞延迟被破坏严重溶血后骨髓处于休克后抑制期红细胞G-6-PD缺陷G-6-PD缺陷者新生儿发病诱因：...
