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小儿营养基础和婴儿喂养小儿营养基础和婴儿喂养3838页页熟悉小儿的各种营养素及需要量。掌握母乳喂养的优点，哺乳方法，断奶时间及注意事项。掌握人工喂养及混合喂养的适应症。掌握牛乳的特点，牛乳的家庭改造；奶粉的配制方法；奶量的计算，其他乳制品及代乳品的特点。目的要求目的要求第1节小儿营养基础营养素包括：营养素包括：能量能量宏量营养素宏量营养素（（蛋白质、脂肪、碳水化合蛋白质、脂肪、碳水化合物物））微量营养素微量营养素（（常量元素、微量元素、维生常量元素、微量元素、维生素素））其他：膳食纤维和水其他：膳食纤维和水（一）能量代谢：基础代谢基础代谢食物的热力作用食物的热力作用活动活动排泄排泄生长生长能量单位是能量单位是KcalKcal或或KJKJ1Kcal=4.184KJ1KJ=0.239Kcal1Kcal=4.184KJ1KJ=0.239Kcal包包括括1.基础代谢年龄越小，基础代谢率越高，所需能量越高。如婴儿需55Kcal/kg.d7岁时需44Kcal/kg.d12岁时30Kcal/kg.d，接近成人。婴儿期此项能量约占总能量的50%宏量营养素在消化吸收过程中需要能量，通过食物刺激产生能量代谢的作用称食物的热力作用。热力作用与食物成分有关，蛋白质的热力作用最大，其次是脂肪。婴儿期此项能量占总能量的7-8%，年长儿为5%。2.食物的热力作用（特殊动力作用）4.排泄消耗：此项占总能量的10%3.活动消耗：随年龄增加而增加婴儿需15～20Kcal/kg.d年长儿30Kcal/kg.d5.生长所需：两个生长高峰：婴儿期和青春期6个月以下需40～50Kcal/kg.d6个月～1岁需15～20Kcal/kg.d1岁后5Kcal/kg.d青春期15～20Kcal/kg.d以上五项总和为人体所需的总能量1周内的新生儿60Kcal/kg.d2～3周的新生儿100Kcal/kg.d婴儿110Kcal/kg.d以后每增加3岁减去10Kcal/kg.d15岁时60Kcal/kg.d（二）宏量营养素碳水化合物脂类脂类蛋白质包括1.碳水化合物是人体最主要的供能物质是人体最主要的供能物质22岁以上儿童碳水化合物所产的能量应占总能岁以上儿童碳水化合物所产的能量应占总能量的量的50%50%～～60%60%大于大于80%80%或小于或小于40%40%都不利于健康都不利于健康除产能外除产能外在构成细胞和组织中不可缺少2.脂类：为脂肪、胆固醇、磷脂的总称为脂肪、胆固醇、磷脂的总称必需脂肪酸参与细胞和组织的构成及各种代谢必需脂肪酸参与细胞和组织的构成及各种代谢脂肪还有机械保护作用及保温作用脂肪还有机械保护作用及保温作用是第二位的产能营养素是第二位的产能营养素婴儿期脂肪产能占总能量的45%年长儿占25%～30%主要由20种基本氨基酸构成，其中有8种为必需氨基酸蛋白质可参与人体组织和细胞的构成参与各种代谢参与免疫反应产能占总能量的8%～15%1岁以内蛋白质的推荐摄入量为1.5～3g/kg.d3.蛋白质（三）微量营养素包括矿物质维生素常量元素微量元素水溶性脂溶性脂溶性常量元素目前发现有20余种必需的无机元素，总量占人体重量的4%～5%。每日膳食需要量在100mg以上的称常量元素。其中超过体重的1/万（5g）的有七种：钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫。作用：微量元素体内含量少，需饮食摄入，有一定生理功能体内含量少，需饮食摄入，有一定生理功能有有88种必需微量元素：种必需微量元素：铁、锌、碘、铜、硒、钼、铁、锌、碘、铜、硒、钼、铬、钴铬、钴55种可能必须元素：锰、硅、硼、矾、镍种可能必须元素：锰、硅、硼、矾、镍必需元素的作用：是酶、维生素的活化因子是酶、维生素的活化因子构成或参与激素的作用；参与核酸代谢等构成或参与激素的作用；参与核酸代谢等维生素1.脂溶性：ADEK在体内储存代谢慢2.水溶性：维生素C和维生素B族，不能储存作用：主要是调节人体的代谢A、D、C、B1是儿童容易缺乏的维生素（四）其他膳食成分1.膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、树脂、海藻多糖等来源于植物的细胞壁，为不被消化的非淀粉多糖其作用有很多2.水所有新陈代谢和体温调节都离不开水。年龄越小，体内含水量越多，细胞外液量越多，需水量越多。如婴儿期每日需水量为150ml/kg，以后每增加3岁减去25ml/kg，9岁时为75ml/kg，成人...