恶心恶心（（nauseanausea））为上腹不适，欲为上腹不适，欲吐的主观感受吐的主观感受呕吐（呕吐（vomitinvomitingg））胃内容物吐胃内容物吐出出中枢性呕吐中枢性呕吐反射性呕吐反射性呕吐精神性精神性前庭障碍性前庭障碍性消化系统感染性疾病：食物中毒急性胃肠炎病毒性肝炎内脏疼痛性疾病：内脏疼痛性疾病：急性肠梗阻急性肠梗阻胰腺炎胰腺炎胆囊炎胆囊炎腹膜炎腹膜炎中枢神经系统疾病：中枢神经系统疾病：脑炎脑炎脑膜炎脑膜炎高血压脑病高血压脑病药物引起：药物引起：化疗药物化疗药物洋地黄类药物洋地黄类药物某些某些抗生素如红霉素如红霉素晕动症：晕动症：晕车船的人晕车船的人发作时可出现发作时可出现恶心恶心呕吐呕吐神经性呕吐：神经性呕吐：有些人从儿童期或有些人从儿童期或学生时代就开始发病，学生时代就开始发病，可有家族史，可有家族史，女性多见女性多见其他：其他：急性青光眼急性青光眼美尼尔氏症美尼尔氏症妊娠呕吐妊娠呕吐消化不良等。消化不良等。临床表现临床表现临床表现中要注意：呕吐临床表现中要注意：呕吐的时间、呕吐物的性质、与进食的时间、呕吐物的性质、与进食的关系、呕吐的特点、呕吐的伴的关系、呕吐的特点、呕吐的伴随症状。随症状。问诊要点问诊要点呕吐的起病、急缓；呕吐的时间、与进食的关呕吐的起病、急缓；呕吐的时间、与进食的关系系发作的诱因发作的诱因症状的特点与变化症状的特点与变化加重与缓解的因素加重与缓解的因素诊治情况诊治情况眩晕、耳鸣、眩晕、耳鸣、眼球震颤眼球震颤常常见见病病急性胃肠炎和细菌性食物中毒急性胃肠炎和细菌性食物中毒中枢性神经系统疾病中枢性神经系统疾病前庭前庭伴伴随随症症状状剧烈头痛、剧烈头痛、意识障碍意识障碍腹泻、腹痛腹泻、腹痛临床表现临床表现复习题复习题呕吐物多且有粪臭味可见于（）呕吐物多且有粪臭味可见于（）A.A.急性中毒急性中毒BB．十二指肠淤滞．十二指肠淤滞cc．肠梗阻．肠梗阻DD．幽门梗阻．幽门梗阻复习题复习题BB型题型题A.A.早孕早孕BB．迷路炎．迷路炎CC．胆囊炎、细菌性食物中毒．胆囊炎、细菌性食物中毒DD．肠梗阻．肠梗阻EE．幽门梗阻．幽门梗阻11．呕吐伴腹泻（）．呕吐伴腹泻（）22．呕吐伴眩晕，眼球震颤（）．呕吐伴眩晕，眼球震颤（）33．呕吐大量隔夜宿食（）．呕吐大量隔夜宿食（）案例引导林某，女性，林某，女性，3232岁，主诉反复呕岁，主诉反复呕吐伴阵发性头痛吐伴阵发性头痛1010天，加重天，加重22天就天就诊。既往无外伤史、手术史及其他诊。既往无外伤史、手术史及其他特殊病史。特殊病史。问题：对该患者如何进诊断？问题：对该患者如何进诊断？病案病案腹泻大便次数，大便性状大便次数，大便性状腹泻（腹泻（DiarrheDiarrheaa））按病因分按病因分按病程分按病程分按腹泻程度分按腹泻程度分感染性腹泻感染性腹泻非感染性腹泻非感染性腹泻急性：急性：<2<2周周迁延性：迁延性：22周周22月月慢性：慢性：>2>2月月轻型腹泻轻型腹泻重型腹泻重型腹泻中型腹泻中型腹泻腹泻分类腹泻分类
