孕妇、乳母营养与膳食VIP免费

第四章人群营养基础人一生的成长阶段：婴儿期——出生1~12个月，包括新生儿期幼儿期——1~3周岁前学龄前期——3~6岁学龄期——6~12岁少年期——12~18岁成年期——18~60岁老年期＞60岁孕期营养孕期营养不良对胎儿的影响:①低出生体重(<2500g)②早产儿（<37周）③围生期婴儿死亡率增高④胎儿先天性畸形(锌、碘、叶酸缺乏，VitA过多)⑤影响生长发育(体格、智力)营养不良对母体的影响:①引起营养缺乏症营养性贫血、骨质软化症、水肿②发生妊娠合并症流产、早产、婴儿死亡率③妊娠高血压综合症孕期的生理特点（一）内分泌的改变胎盘催乳素雌二醇甲状腺素T3、T4水平升高胰岛素孕期的生理特点（二）消化功能的改变＊肌肉松弛、张力减弱、蠕动减慢、胃排空及食物肠道停留时间延长饱胀感和便秘＊消化液和消化酶分泌减少消化不良＊早孕反应＊营养素吸收量增加孕期的生理特点（三）血浆容积增加约1.3~1.5L孕期生理性贫血血液成分的改变肾功能改变肾小球滤过率增加，重吸收未增加。孕期的生理特点（四）孕期体重增加及其构成必要性体重增加：6KG构成：胎儿、胎盘、羊水、血浆容量增加、增大的乳腺和子宫。孕期适宜增重按孕前BMI推荐孕期增重BMI推荐体重增长的范围（kg）低<19.812.5-18正常19.8-26.011.5-16超重>26-297-11.5肥胖>296-6.8孕期适宜增重孕前体重超过标准体重120%：△7-8Kg孕前体重正常、但不计划哺乳：△10Kg孕前体重正常、计划哺乳：△12Kg体重低于标准体重10%：△14-15Kg双胎：△18Kg孕期对能量的需求孕期的能量消耗：包括胎儿、母体生殖器官的生长发育及用于产后泌乳的脂肪储备参考摄入量：中后期开始，每日△200kcal孕中期开始：孕前BMI19.8-26△0.4kg/w＜19.8△0.5kg/w＞26.0△0.3kg/w孕期对宏量营养素需求蛋白质：60-80g/d孕早期（1～12周）：5g/d孕中期（12～27周）：15g/d孕晚期（28～40周）：20g/d脂类：孕期需要3-4Kg脂肪积累磷脂、长链多不饱和脂肪酸矿物质RNI维生素RNI钙中1000mg/d晚1200mg/dA900Ug/d铁中25mg/d晚35mg/dD10Ug/d碘200Ug/dE14mg/d锌16.5mg/dK2Ug/kgBB11.5mg/dB21.7mg/dB61.9mg/d叶酸600Ug/d微量营养素需求孕早期营养要点选择促进食欲的食物选择容易消化的食物少食多餐、想吃就吃不能进食，静脉补充＞150gG怀孕前补充叶酸400-600Ug/d孕中期营养要点补充足够的能量补铁和VitA每周进一次海产品膳食构成：谷：350-450g豆制品：50-100g动物性食物：150g蔬菜：500g水果：150-200g牛奶或酸奶：250g孕晚期营养要点补充长链多不饱和脂肪酸增加钙的补充保证适宜体重的增长膳食构成：动物性食物250g补钙300mg奶250ml乳母营养乳母生理特点：①初乳第1周浅黄色，富含免疫蛋白②过渡乳第2周乳糖、脂肪③成熟乳＞2周白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪。乳母营养对乳汁及母体健康的影响乳母营养对乳汁成分有一定影响预防母亲肥胖预防乳腺癌、卵巢癌骨质疏松骨质软化乳母营养素推荐摄入量能量:△500kcal/d蛋白质：13-15%脂肪：20-30%碳水化合物：55-60%宏量营养素：蛋白质：85g/d（△20g/d）脂肪：不饱和脂肪酸（DHA）乳母营养素推荐摄入量---微量营养素矿物质RNI维生素RNI钙1200mg/dA1200Ug/d铁25mg/dD400IU/d锌16.5mg/dB11.8mg/dB21.7mg/dC130mg/d乳母的膳食（一）---产褥期产褥期（6周）：适量、易消化的半流质食物如缝合则无渣膳食一周补造血物质多食动物性食物、水果、蔬菜乳母的膳食（二）----哺乳期食物种类多样化：餐次：4-5餐/日粗细粮搭配：300-500g/d充足的蛋白质：200-250g/d多食含钙食物：250g/d多食含铁食物对食新鲜蔬菜、水果、海产品：500g/d注意烹调方法