·糖尿病视网膜病变·多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变陈蕾温晓霞张含柳力敏【摘要】目的观察多波长氪离子激光对糖尿病视网膜病变的疗效。方法用多波长氪离子激光对!"例糖尿病视网膜病变患者""只眼，根据病变性质、部位和屈光间质情况选择不同波长激光进行视网膜光凝，术前行视力、裂隙灯、检眼镜、眼压、眼#型超声、视野、视觉诱发电位和荧光素眼底血管造影检查，术后随访$年。结果%&只眼视力提高，占!’()*，视力无变化!)只眼，占’$(+*，视力下降$只眼，占$(+*，其间未见严重并发症。结论多波长氪离子激光，可依实际需要组合使用不同波长治疗糖尿病视网膜病变，使部分患者视力提高。远期效果有待进一步观察。【关键词】糖尿病视网膜病,治疗；激光凝固术中图分类号：-..’(’!文献标识码：/文章编号：$&&"0$&$"（%&&$）&!0&$.+0&!!"##$%$&’()*$+$&,’-.%/0’1&+)2$%2"&’%$)’3$&’1#4")5$’"6%$’"&10)’-/!"#$%&’，(#$)’*+)’*，,"-$."*/，&0*1234505*16+1+789&4*:06&/0，;5&<’:=0-<<’1’*0&>"+=4’0*1+’@*1A/’B&:=’08，C5&/8*/7$$&&&$，!5’/*【752’%)6’】859$6’"*$1234567839:868;68;6<:=6>83?6@@6?82@A3@@6<648B:56C6498;D
4A6C:83248<6:8G648，:??2:C:?>38E，348<:2?>0C:<=<677><6，537>:C@36CA，537>:C652D6A=286483:CB6<66H:G346A，:4A7C380C:G=，2=;8;:CG27?2=E，#>C8<:72429<:=;E，:4A@>4A>7@C>2<67?634:49329<:=;EB6<6=6<@2=@2<:8C6:78$%G248;7:@86C83496@@6?824537>:C:?>38E:@86<$%G248;72@=;282?2:9>C:8324348;3776<367<656:C6A8;:8，%&6E67（!’()*）3G=<256A，!)6E67（’$(+*）<6G:346A42?;:496，:4A2466E6（$(+*）A6?<6:76A(=1&6+<2"1&2I3@@6<648B:56C6498;DC:8324?:4F6>76A348<6:8G6482@A3:F683?<68342=:8;E:4A?:43G=<2568;6537>:C:?>38E:8?6<8:346H8648(【>$/(1%42】I3:F683?<68342=:8;E,8;6<:=E；J:76C:8324目前激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变（A3:F683?<68342=:8;E，I-）的唯一有效措施［$0!］。由于技术等限制，以往的激光光凝均为单一色光。K&年代，多波长氪离子激光器问世，医生可根据需要同时切换使用不同波长进行光凝，为治疗复杂眼底病，尤其为治疗I-提供了更好的方法。我院自$KK+年$$月至%&&&年"月，采用多波长氪离子激光器，运用多波长联合技术对I-患者进行了治疗，随访$年，现将其结果分析报告如下。?资料和方法?(?一般资料I-患者!"例，其中男$)例，女%$例，年龄%&L.)岁，平均年龄（")(KM$$()）岁；共""只眼（其中$"例单眼符合入选条件），均经过裂隙灯显微镜、检眼镜和荧光素眼底血管造影（@>4A>7@C>2<67?634:49329<:0=;E，NN/）检查确诊为I-（!0"期），并排除其他影作者单位：$$&&&$沈阳，中国医科大学附属一院眼科响视力或光凝效果的眼科疾病。术前$周NN/显示：!期I-和无灌注区小于"II的#期I-（非增生性I-）+只眼，无灌注区大于"II的#期I-（增生前期I-）和"期I-（增生性I-）).只眼；临床有意义的黄斑水肿（?C343?:C73943@3?:48G:?>C:<6A6G:，OPQR）)&只眼，伴有玻璃体积血者.只眼。此外，术前常规行视力、眼压、眼#型超声、视野、视觉诱发电位（537>:C652D6A=286483:C，SRT）检查。?(@治疗方法采用美国O2;6<648公司U25>7VG43多波长氪离子激光器进行眼底光凝治疗。具体为：$对于伴有OPQR的!期I-和无灌注区小于"II的#期I-+只眼：首选氪黄激光进行后极部局部光凝或格子样光凝。如玻璃体明显混浊，黄光无法达到所需治疗效果，则改用氪红激光。激光参数：光斑直径$&&L%&&%G，曝光时间&($&7，能量以产生&级光斑反应为度。每个光斑间隔一个光斑直径，约$&&L%&&个光斑。光凝避开黄斑中心凹或视盘边缘"&&%G以内范围。其中，’只眼行局部光凝，%只眼行格子样光凝；.只眼应用氪黄激光，$只眼应用氪红激...
