j墼墅望麓熙!塑!堡!笪整；!鲞箜!塑塞型型旦!!尘竺!』!!；塑!!Y!!!!!堕竺：!多层螺旋CT检查在腹膜转移瘤诊断中的价值董国礼，刘兴华，翟昭华，杨林，黄小华，张小明，唐显映，罗开763·腹部影像学·【箍要】目的：探谤旋膜转移瘤嬲影像学表现。穷濠：回顾性分榜42镪蔽膜转移瘤始影像学表现，势与手拳病理结基对照。结票：旋貘耱移瘤常琵表瑰为腹拳(34／42)，多为中到大量黢承(22饲)；网膜改燮，包话两彗乏饼澎增犀(13／42倒)、网膜结节灶(7／42例)、网膜污垢样密度影(13／42例)、网膜囊样改变(4／42例)；腹膜改定(31／42例)；肠系膜污垢样改变(14／42例)及结节状改变(4／42例)；小肠壁增厚和肠管移位。结论：多层螺旋CT扫描藏诊断腹膜转移灶的重要影像学方法。【关键谣】旋璇糖瘤；肿瘤转移；傣屡摄影拳，X线诤霎机；诊龌【牵圈分类号】R814。42；R735．5【文献拣谖鹞】A【文章编号】lOOO—0313(2009)O?一0783一04MultisliceSpiralCTManifestationsofthePeritoneaIMetastasesDONGGuo一1i，L1UXing—hua，ZHAIZhao-hua，eta1．De-partmentofRadiology，theAffiliattedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege，Sichuan637000，P．R．China[Abstract]O掰eetive：TostudythemultislicespiralCTfeaturesofperitonealmetastases．Methods：MultislicespiralCTfindingswereretrospectivelyanalyzedin42patientswithperitonealmetastasesandcorrelatedwiththesurgeryandpa—thologyfindings．Results：Theimagingfindingswereasfollows：ascites(34／42cases)，mostlyinmoderatetOlargeamount(22cases)；omentalabnormalitiesincludingomentalcake(13／42cases)，nodularlesions(7／42cases)，smudgedpattern(13／42cases)；cysticlesions(4／42cases)iperitonealabnormalities(31／42cases)；mesenterysmudges(14／42cases)andnodularappearances(4／42cases)；thickeningofsmallintestinalwallanddisplacementofintestine。Conclusion：MultislicespiralCTisanimportantimagingmodalityforthediagnosisofperitonealmetastases．[Keywords]Peritonealneoplasms；Neoplasmmetastasis；Tomography，X—raycomputed；Diagnosis来源予腹盆腔的恶性肿瘤常以不同的方式发生腹膜转移，其箍床表瑰有时缺乏特异憋，龙其是初次裁诊而无原发肿瘤病史者易于漏诊冠1误诊，对腹膜转移瘤的准确诊断关系到原发肿瘤的术前分期，同时埘治疗方案的选择亦具有重鬻意义。腹膜转移瘤的影像学袭理国态终已有程关文献[：-43掇道，健戮鑫蓠走盘，用影像学方法准确基示小的肿瘤种植情况仍然寿一定的难度[1喃]。本文回顾性分析经手术病理溅实的42例腹膜转移瘸的多层螺旋CT表现，旨在探讨其影像学表现特征及诊断价值。材料与方法1．临床资料本院经手术及病理证实的腹膜转移瘤患者42例，男19镶，女23铡，年龄22---76岁，平均5l岁。莲2铡中肿潜蹶发于胃肠道22例(其中结肠癌14铡，胃癌8例)，胰腺癌4例，卵巢癌11例，胆囊癫1例，原发灶不明4例。2。梭查方法俸者单位：637000鞠jli，川j￡医学院附属医院放射科作者简介：蓖同礼(1955一)，男．四川I南部人，硕上，教授，主要从搴腹部和脊桃疾病的影像诊断工作。使用ToshibaAquilion16层螺旋CT扫撼仪，j薯攒范围蠢麟瑗至鞑管联合承乎，摆籀参数：130kV，250mA，先行腹部平扫詹再行全腹双期增强扫描。采用MedradVistron高压淀射器经肘静脉注射非离子型对比剂碘海醇(300mgI／m1)，剂量1．5～2．0ml／kg，注射滚率3ml／s，延迟时阚为动脉期30S、静脉期70S，层厚l1TIm，螺距0。986，重建间隔0．5mnl，标准重逢函数FC10。通过局域网将数据传输麓Vitreal工作站，利用不同的图像詹处理技术进行多平面重组(muhiplanarreformation，MPR)，进一步观察肿瘤转移涛漫。3．网像分析所有图象均由两位有经验的诊断医师进行盲法阅片，并在工作站上对多平丽重组图像进行观察，有分歧时通过讨论达成一致。观察范霞扶膈琰至盆腔纛，主要观察并记录转移和复发病灶的解铡部位、数目、形态、大小、密度、增强前后的表现、与周阐组织结构的关系等，并以Chopra等[5]的标准判断腹水量。缝栗本组42例腹膜转移...
