前言案例1一组实习生（7人，其中2名男生）跟随妇科老师出门诊，当为一个女病人检查时，女病人不让实习生检查。老师说，实习生检查等于是我查，你不让实习生检查，我也不查。结果，女病人走了。对带教老师的行为进行分析，同学们会产生那些想法？◆老师的做法没什么不对；◆病人未履行义务在先，故医生可不履行义务在后；◆患者有隐私权，若患者不让学生检查，只能按患者意见办；◆医生应劝说患者，并提出几种解决途径；◆医生的不妥主要表现在向病人解释时对病人不尊重，态度生硬；◆病人既然到教学医院来，就应该想到这一点。病人觉悟太低，使医学生错过了学习机会。【案例分析】本案例中的医学事实是：患者需要进行妇科检查；伦理学事实是：患者不让实习生检查，老师拒绝为患者提供检查（进一步，也就不可能进行治疗）。关系相对复杂：一是医患关系（包括老师、实习生与患者的关系），二是师生关系。按层次性排出带教老师可采取的做法：◆强制检查；◆本案例中的做法；◆先告知患者，然后由实习生检查，老师指导；◆若患者不同意，应作进一步解释，保证对患者不构成伤害；患者仍不同意，则由老师检查；◆若患者同意，但不让男学生检查，可让男学生在旁见习直至回避。请提出您对以上分析和结论的看法。第五章医患关系伦理第五章医患关系伦理第一节医患关系的性质第一节医患关系的性质一、医患关系的含义及性质一、医患关系的含义及性质（一）医患关系的含义（一）医患关系的含义医患关系：医患关系：是指一个个体（患者）与另一个是指一个个体（患者）与另一个个体或群体（治疗者或医疗卫生组织）在个体或群体（治疗者或医疗卫生组织）在医疗活动中的各种联系。医疗活动中的各种联系。狭义的医患关系：狭义的医患关系：广义的医患关系：广义的医患关系：（二）医患关系的性质（二）医患关系的性质11、医患关系的技术属性、医患关系的技术属性22、医患关系的伦理属性、医患关系的伦理属性33、医患关系的法律属性、医患关系的法律属性44、医患关系的价值属性、医患关系的价值属性技术属性技术属性首先具备的属性首先具备的属性技术属性是医患关系的基础技术属性是医患关系的基础医患交往必须尊重科学和医学技术医患交往必须尊重科学和医学技术伦理属性伦理属性双向的道德关系双向的道德关系是医患关系的本质属性是医患关系的本质属性信托关系：去寻找自己健康的拯救者和信托关系：去寻找自己健康的拯救者和生命的托付者生命的托付者医者的不可推卸的道义责任医者的不可推卸的道义责任并具有其独特的伦理性质：全人类性、继并具有其独特的伦理性质：全人类性、继承性、实践性承性、实践性医患关系从伦理学角度看，是一种信托关系。医患关系从伦理学角度看，是一种信托关系。–①①信托关系的设立与存在必须具有特定目的；信托关系的设立与存在必须具有特定目的；–②②受托人从委托人那儿获得并行使特殊的权力；受托人从委托人那儿获得并行使特殊的权力；–③③信托关系内双方本质上的不对等信托关系内双方本质上的不对等,,包括包括::知识、权力、知识、权力、谈判能力和影响力。谈判能力和影响力。–④④信托关系就是委托人对受托人的信任信托关系就是委托人对受托人的信任,,相应的相应的,,医生的医生的言行必须清楚与明确地传达对病人的忠诚。言行必须清楚与明确地传达对病人的忠诚。–⑤⑤依赖与易受伤害依赖与易受伤害,,在医患关系中在医患关系中,,病人是处于最无力保病人是处于最无力保护自己和照管自己利益的情况中。完全依赖医生是必然的。护自己和照管自己利益的情况中。完全依赖医生是必然的。–⑥⑥受托人容易误用或滥用被授予的权力受托人容易误用或滥用被授予的权力,,以促进自己的利以促进自己的利益或暗中损害委托人的利益。益或暗中损害委托人的利益。–⑦⑦期望是信托关系最后一个特征。期望是信托关系最后一个特征。法律属性法律属性用法律保护医患双方的权益是社会进步用法律保护医患双方的权益是社会进步的标志的标志学术界仍存争议主要有两种观点学术界仍存争议主要有两种观点11、是不一般的契约（合同）关系：复杂、是不一般的契约（合同）...
