儿童常见疾病防治VIP免费

儿童常见疾病防治徐汇区妇幼保健所2014.12.4小儿呼吸道疾病一、上呼吸道感染（感冒）：1.病因：呼吸器官发育不完善、免疫功能低；病毒、细菌感染；气候突变、空气不流通缺乏户外锻炼、保暖过渡。2.临床表现：般为低热37.5-38.5度、流涕、喷嚏、轻咳、流泪、咽红；重症为高热38.5-40度、烦躁、呕吐、腹泻、可出现高热惊厥、呼吸道症状轻。上呼吸道感染并发症1、向下：支气管炎、肺炎2、邻近器官：喉炎、中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、心肌炎等。年龄大的儿童在链球菌感染后，可引起肾炎及风湿热。上呼吸道感染鉴别诊断流感：流感病毒、副流感病毒所致，有明显的流行病史。全身症状重，高热、头痛、四肢酸痛，而呼吸道局部症状较轻。上呼吸道感染治疗：一般治疗：休息、多饮水、饮食清淡；病因治疗：常用抗病毒药物，一般不必用抗生素。（病毒唑、双黄连等）对症治疗：高热者予以退热等（物理降温、药物）。急性支气管炎病因：由各种病毒或细菌引起，混合感染较常见。症状：发热、咳嗽、咳痰。婴幼儿全身症状较重。治疗：一般治疗：同上感。病因治疗：一般不用抗生素，考虑有细菌感染时适当选用抗生素。对症治疗：止咳、化痰。哮喘性支气管炎定义：是一种特殊类型的支气管炎，指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。特点：1.多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史。2.有类似哮喘的症状3.有反复发作倾向，可以转为儿童哮喘4.平喘治疗有效肺炎定义：系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同临床表现。肺炎分类：1.病理分类：按解剖部位分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等2.病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等3.病程分类：<1月，急性肺炎；1-3月，迁延性>3月，慢性肺炎4.病情分类：轻症呼吸系统表现重症伴多器官损害、呼吸衰竭支气管肺炎病因：由细菌和病毒引起。细菌感染以肺炎链球菌常见。临床表现：轻症以呼吸系统症状为主，重症除呼吸系统外，还可累及循环、神经和消化等系统、酸碱平衡紊乱。支气管肺炎治疗：1.一般治疗：保持呼吸道通畅、拍背、变换体位2、病因治疗抗生素治疗，原则：选用敏感药物、早期、联合选用渗入下呼吸道浓度高的药物足量、足疗程给药途径：静脉疗程：持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天。支原体肺炎至少用药2-3周。支气管肺炎抗病毒治疗：病毒唑、干扰素等。3.对症治疗：氧疗止咳化痰并发症治疗小儿呼吸道疾病预防加强体锻，冷水洗脸鼻，增加抵抗力合理喂养，积极治疗营养性疾病，VitA通风、及时增减衣服避免到人多拥挤的地方，防止交叉感染小儿常见消化道疾病腹泻便秘腹泻定义：小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病。6个月-2岁婴幼儿发病率最高。病程急性：<2周、慢性：>2月迁延性：2周-2月腹泻病因：1.感染性：病毒感染：80%婴幼儿腹泻是由病毒感染引起。主要为轮状病毒。细菌感染：大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等症状性腹泻：呼吸道等肠外感染2.非感染因素：过敏性腹泻、喂养不当等腹泻临床表现：轻型腹泻：大便每天5-10次，稀薄水样便重型腹泻：大便每天多于10次，伴有高热、呕吐、脱水、休克症状、电解质紊乱，酸中毒腹泻治疗原则：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。预防：1.注意饮食卫生2.注意饮食种类、数量、温度等便秘定义：一般2天以上无排便，大便干燥发硬，有排便困难者称便秘。原因：饮食量不足：进食少食物成分不适宜：蛋白质高、糖份低、膳食纤维少肠功能失常：肠蠕动慢、未按时排便器质性疾病；肛裂、先天性巨结肠、肛门狭窄等便秘防治：1.调整饮食结构－膳食纤维、小麻油2.训练排便习惯－餐后、定时坐盆3.微生态制剂－双岐杆菌等4.多天不排便，可使用肥皂或开塞露通便蛋白质-热量营养不良定义：由于蛋白质-热量摄入不足而造成的营养缺乏症，称为蛋白质-热量营养不良，简称营养不良，多见于婴幼儿。临床上可以分为以热量缺乏为主和以蛋白质缺乏为主。营养不良中国多数营养不良儿童...