中国血压测量指南-12-5-8王-文资料VIP免费

20112011中国血压测量指南中国血压测量指南王文王文中国医学科学院阜外医院中国医学科学院阜外医院主办单位：主办单位：中国高血压联盟中国高血压联盟国家心血管病中心国家心血管病中心中华高血压杂志中华高血压杂志中国血压测量工作组主席中国血压测量工作组主席::刘力生刘力生写作组（王文张维忠孙宁玲林金秀）写作组（王文张维忠孙宁玲林金秀）（（----中华高血压杂志中华高血压杂志20112011，，1212月）月）制定血压测量指南的背景制定血压测量指南的背景1.1.我国高血压患病率呈增长态势，我国高血压患病率呈增长态势，22亿高血亿高血压患者压患者2.2.让居民了解血压水平，让高血压患者知晓让居民了解血压水平，让高血压患者知晓自己患高血压，从而提高高血压治疗率及自己患高血压，从而提高高血压治疗率及控制率，是高血压防治的主要任务。控制率，是高血压防治的主要任务。3.3.大多数居民长期不测量血压；大多数居民长期不测量血压；2/32/3高血压高血压患者不知晓自己患高血压；大部分高血压患者不知晓自己患高血压；大部分高血压患者未定期监测血压患者未定期监测血压4.4.许多地方存在血压测量不规范现象许多地方存在血压测量不规范现象血压测量问题血压测量问题不重视血压测量的质量不重视血压测量的质量使用不合格的血压计（多年不校准；不检使用不合格的血压计（多年不校准；不检修）修）市场有大量未经临床验证的电子血压计市场有大量未经临床验证的电子血压计血压测量操作不规范（休息时间不足；袖血压测量操作不规范（休息时间不足；袖带大小不合适；测压时讲话；放气过快）带大小不合适；测压时讲话；放气过快）血压记录不确实（血压为数血压记录不确实（血压为数00偏好；有研偏好；有研究提示血压究提示血压00尾数占尾数占70%70%））目的目的1.1.为提高对准确测量血压重要性的认识，推为提高对准确测量血压重要性的认识，推广统一的血压测量操作性规范与技术；尤广统一的血压测量操作性规范与技术；尤对诊室血压的客观评价，动态血压的推广对诊室血压的客观评价，动态血压的推广应用，家庭血压的积极倡导等方面应有明应用，家庭血压的积极倡导等方面应有明确的信息。确的信息。2.2.制定一部适合中国特点的血压测量指南。制定一部适合中国特点的血压测量指南。1.1.血压测量基本技术血压测量基本技术规范操作，准确测量血压是高血压诊断，规范操作，准确测量血压是高血压诊断，分级及疗效评估的关键。分级及疗效评估的关键。⑴⑴测压前准备：患者测压前测压前准备：患者测压前3030分钟内不喝咖分钟内不喝咖啡或酒，不剧烈活动，排空膀胱，静坐休啡或酒，不剧烈活动，排空膀胱，静坐休息息5-105-10分钟分钟⑵⑵仪器：台式水银血压计，电子血压计，动仪器：台式水银血压计，电子血压计，动态血压计。态血压计。⑶⑶影响血压测量准确的因素影响血压测量准确的因素①①受测者的准备受测者的准备②②体位：门诊取坐位体位：门诊取坐位③③手臂位置：桌子支撑手臂位置：桌子支撑④④左右手臂：以血压较高侧为常规左右手臂：以血压较高侧为常规⑤⑤袖带大小；袖带与心脏位置持平袖带大小；袖带与心脏位置持平⑥⑥放气速度放气速度2~4mmHg/2~4mmHg/秒秒⑦⑦次数次数2-32-3次、至少测量次、至少测量22次；间隔次；间隔11分分钟钟⑧⑧尾数以尾数以0,2,4,6,80,2,4,6,8表示，避免偏好表示，避免偏好推荐袖带推荐袖带瘦型成人或少年瘦型成人或少年12×18cm12×18cm（超小号）（超小号）上臂围上臂围22~26cm22~26cm12×22cm12×22cm（成人小号）（成人小号）上臂围上臂围27~31cm27~31cm16×30cm16×30cm（成人中号）（成人中号）上臂围上臂围35~44cm35~44cm16×36cm16×36cm（成人大号）（成人大号）长臂围长臂围45~52cm45~52cm16×42cm16×42cm（成人超大号，（成人超大号，大腿号）大腿号）特殊人群血压测量特殊人群血压测量1.1.少儿少儿SBP-SBP-柯氏音柯氏音VV相相DBP-DBP-柯氏音柯氏音IVIV相或相或VV相相P90P90，，P95P95，，P99P99作为诊断正常高值血压，高作为诊断正常高值血压，高血压，严重高血压的标准。血压，严重高血压的标准。袖带袖带4×13cm4×13cm，，8×1...