1/7《江西省守合同重信用公示申请表》江西省守合同重信用公示申请表江西省工商行政管理局制2017年承诺书一、本单位自愿申请参加江西省守合同重信用公示活动。二、本单位保证所提供的信息、数据、资料真实有效，并对此承担相应的责任。三、本单位近四年内无违法违规行为及其他不良记录。法定代表人（负责人）签字：（单位公章）年月日3/7表一、申请人基本情况申请人住所法定代表人（负责人或经营者）联系电话联系人联系电话社会信用代码申请人类型单位成立日期邮政编码单位网址注册资本经营范围：资质名称等级1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、表二、合同管理及履行社会责任情况上年诉讼案总数其中败诉当年诉讼案总数其中败诉合同管理机构□法务部□合同科□市场部□办公室□行政部□其它合同管理人员情况其中：企业法律顾问师：人，信用管理师：人，律师：人，其他：人。上年法律知识培训情况培训次数培训对象：□全体□高层□中层□一线职工□法务人员□其他合同管理制度□有□无合同管理制度内容□明确合同管理部门相关岗位及责任□明确委托授权□明确合同签订评审□明确合同印章和合同文本□明确其他管理规定通过认证情况□质量体系□环境管理体系□职业健康安全管理体系□产品□经营、生产□绿色□有机□其它合同使用情况□合同示范文本□合同格式条款□协议条款□其他合同格式条款备案情况□已备案□未备案履行社会责任情况扶助、捐赠折合金额：万元参加保险情况办理：基本□医疗□工伤□失业□生育保险□住房公积金□（注：表一、二、三由申请人填写，表四由工商、市场和质量监督部门填写）5/7表三、申请人有关信用记录情况税务涉税违反法律法规规定□有□无住建生产经营违反建设法律法规规定□有□无食品药品监督生产经营违反食品药品监督法律法规规定□有□无商务生产经营违反商务法律法规□有□无农业生产经营违反农业法律法规规定□有□无林业生产经营违反林业法律法规规定□有□无国土资源生产经营违反国土法律法规规定□有□无交通生产经营违反交通运输法律法规规定□有□无通讯管理生产经营违反通讯管理法律法规规定□有□无邮政产品或服务违反邮政法律法规规定□有□无保监生产经营违反保险法律法规规定□有□无消防生产经营违反消防法律法规规定□有□无工业和信息化生产经营违反相关法律法规规定□有□无公安生产经营违反治安法律法规规定□有□无人民检察院生产经营违反国家法律法规规定□有□无法院被判合同违约、强制执行及失信□有□无环境保护生产经营违反环保法律法规规定□有□无安全生产重大安全事故□有□无产品质量生产经营违反产品质量法律法规规定□有□无银行信贷银行贷款逾期□有□无海关进出口违反有关海关法律法规规定□有□无新闻出版生产经营违反有关新闻出版法律法规规定□有□无文化生产经营违反有关文化法律法规规定□有□无其他生产经营违反其他有关法律法规规定□有□无表四、对申请人审核情况工商行政管理年度报告公示□是□否申请人信息公示□是□否载入异常经营名录□是□否信用分类监管类别□A□B□C□D登记注册违法行为□有□无产品质量违法行为□有□无商标违法行为□有□无侵害消费者权益违法行为□有□无广告违法行为□有□无合同欺诈等违法行为□有□无不正当竞争或垄断违法行为□有□无其他违法行为□有□无举报投诉12315受理对申请人的举报投诉前年件；上年件消费者权益保护组织受理对申请人的投诉前年件；上年件县级工商、市场和质量监督管理局公示或推荐意见年月日设区市、省直管县（市）市场和质量监督管理局公示或推荐意见年月日省局有关处室意见年月日省局领导意见年月日7/7
