药剂科创三甲材料一、科室人员结构梳理科室人员名单、中药学、药学人员名单，岗位分工。各级各类药学、中药学专业技术人员毕业证、资格证、学位证、职称证复印件，取得时间统计。科室人员继续教育情况统计（学分）二、医院药学规章制度、药事管理岗位职责（一）、需要重新修改下发的文件有2个。1、《药事管理和药物治疗学委员会》的组成、职责。2、《临床合理用药处方点评管理规范》的组成、职责、考核及处罚办法。（二）、在原（抗菌药物临床合理使用）的6个文件基础上增加以下文件。1、《抗菌药物采购目录》、且以正式文件形式向卫生厅医政处、中医管理局备案。2、《抗菌药物目录外抗菌药物临时采购制度及程序》。3、《突发事件药事管理应急预案》。4、《突发事件医疗救治药品目录》。5、《重大突发事件大规模调集应急药品保障方案》。6、《临床超权限使用抗菌药物管理规范》。（三），需要在药剂科原14个规范性的制度基础上增加以下制度。1、临床药学室的制度（包括工作制度、科研、教学、实习生带教等）7项2、药学信息室的制度（医院药学信息监测上报制度、图书管理等）3项3、中药检验室的制度（包括中药饮片的申验、检验、鉴定、复验等管理性制度及流程）、设计各项表格。10项4、药房交接班内容及程序5、药剂科人员健康档案6、药品有效期管理制度、近效期药品退货制度及流程。7、肠外营养液和危害药物等静脉用药调配规定。8、临床科室急救备用药品管理和使用、申领、补充的制度及流程。9、“特殊药品”管理制度10、“特殊药品”调配制度及流程11、中药安全性监测管理和中药不良反应报告制度12、医院细菌耐药监测及预警机制（院感办）13、药品不良反应报告管理制度及程序14、建立药害事件调查、处理制度及程序15、抗菌药物临床合理应用培训实施方案、培训内容、考核办法、培训签到册（医务科）16、临床科室抗菌药物合理应用责任书17、科室绩效考核办法18、科室评优评先办法三、需要提供的台账及记录本（表格）（一）、门诊中药房（20项）1、毒性药品台账、2、处方登记本、3、药品入库单（装订册）4、药品入库、消耗台账5、药品调剂差错登记本6、药品调剂复核称量登记本7、药品养护温湿度登记本8、药品在库养护本（防霉变、防虫）9、药品盘点表10、不合格处方登记本11、药品退货登记本（退药库）12、药品未审核登记本（患者未取药）13、患者急煎药品调剂登记本14、患者退药处理登记本15、住院患者药品调剂登记本16、中药房学习计划及笔记本17、中药房消防设施维护登记本18、处方分类装订（普通、医保、门诊大病、特殊药品）19、毒性药品交接班本20、交接班登记本（二）、门诊西药房（除去中药房的6、8、13、15项外）增加11项共26项1、“麻、精药品”安全设施交接班本2、人流药品登记本3、麻醉药品登记本（交接班）4、麻醉药品台账5、精神药品登记本（交接班）6、精神药品台账7、近效期登记本8、药房药品调拨登记本9、药品申领计划表（本）10、抗菌药物不合理使用登记本11、特殊管理权限及三联使用抗菌药物审批单（装订）（三）、住院部药房26项按照门诊西药房管理（四）煎药室13项1、煎药登记本2、煎药设施消毒登记本3、煎药室清洁记录本4、住院患者取药交接本5、特殊煎煮（浓缩）登记本6、患者、医生煎药质量调查表（装订）7、科室质量考核意见反馈整改本8、煎药室工作量统计表（装订）9、急煎登记本10、煎药操作记录本11、学习计划及笔记12、交接班本13、消防安全设施登记本（五）、药品采购8项1、药品采购计划审批单（装订）2、药品计划汇总上报表3、特殊药品申购审批表、4、药品采购到位登记本5、首营药品审批表（装订）6、目录外抗菌药物临时采购登记备案表（已审批）7、备案采购登记审批表8、学习计划及笔记9，各药品供应公司资质（装订）（六）药品保管10项1、药品入库单（装订）2、药品出口单（装订）3、药品验收登记本4、药品退货（拒收）登记本5、进口（生物制品）药品检验报告单（装订）6、药品养护登记本7、药品温湿度登记本8、近效期药品退货处理登记本9、短缺药品登记本10、学习计划及笔记（七)临床药学15项1、完成药品目录5个（抗菌药物、基本药物、高危易混肴药...
