介入性心脏病学概述VIP免费

介入性心脏病学概述介入性心脏病学概述同济医院心内科同济医院心内科邓兵邓兵概述概述是通过经皮导管技术进行心脏病诊断和治是通过经皮导管技术进行心脏病诊断和治疗的学科，是近代临床医学发展最快的学疗的学科，是近代临床医学发展最快的学科之一，其特点是大量新概念、新技术和科之一，其特点是大量新概念、新技术和新器械不断涌现，并迅速广泛和成功地应新器械不断涌现，并迅速广泛和成功地应用临床，成为与药物治疗、外科手术并驾用临床，成为与药物治疗、外科手术并驾齐驱的治疗手段，使冠心病、心律失常、齐驱的治疗手段，使冠心病、心律失常、心脏瓣膜病和先天性心脏等主要病种发生心脏瓣膜病和先天性心脏等主要病种发生了革命性的变化。了革命性的变化。冠心病介入发展冠心病介入发展11：：形态到功能、管腔到管壁形态到功能、管腔到管壁冠脉造影冠脉造影管腔的解剖轮廓管腔的解剖轮廓血管内超声（血管内超声（IVUSIVUS））管壁形态，斑块稳定性，治疗决策和效果评估管壁形态，斑块稳定性，治疗决策和效果评估光学相干成像（光学相干成像（OCTOCT））病理组织水平病理组织水平多普勒导丝多普勒导丝CFRCFR：冠脉血流储备：冠脉血流储备压力导丝压力导丝FFRFFR：血流储备分数：血流储备分数冠心病介入发展冠心病介入发展22：：成像更清新成像更清新DSADSA系统系统造影剂造影剂安全性安全性对比度高对比度高冠心病介入发展冠心病介入发展33：：PCIPCI三个里程碑三个里程碑单纯球囊扩张单纯球囊扩张金属裸支架金属裸支架(BMS)(BMS)药物涂层支架药物涂层支架(DES)(DES)第一代第一代第二代第二代第三代第三代冠心病介入发展冠心病介入发展44：：特殊治疗器械特殊治疗器械切割球囊（切割球囊（cuttingballooncuttingballoon））旋磨技术（旋磨技术（rotablatorrotablator））远端保护装置远端保护装置冠心病介入发展冠心病介入发展4:4:辅助药物辅助药物血小板血小板ADPADP受体拮抗剂受体拮抗剂血小板糖蛋白血小板糖蛋白IIb/IIIaIIb/IIIa受体拮抗剂受体拮抗剂低分子肝素低分子肝素冠心病介入发展冠心病介入发展55：：循证医学循证医学发展迅速（增长率发展迅速（增长率2020％）％）适应证的扩大适应证的扩大快速性心律失常快速性心律失常从室上速到房速、室速及房颤从室上速到房速、室速及房颤从电极标测到三维标测从电极标测到三维标测心脏起搏器心脏起搏器生理性起搏生理性起搏室间隔起搏室间隔起搏CRTCRTICDICD先心病先心病复杂先心病的介入治疗复杂先心病的介入治疗