推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点卫生部医疗服务监管司周军2009年6月16日卫生部医疗服务监管司成立背景医疗服务是重大民生问题之一“提高医疗服务质量”写进了十七大报告医疗管理工作滞后医疗事业发展改革30年医疗事业发展迅速，监管薄弱卫生部职能变化，加大了三项工作职责食品安全、药品安全、医疗服务质量医改的需要医改与加强管理同步实施，公立医院改革是医改的关键环节主要职能两大职能医疗服务质量监管，建立医疗质量评价和监督体系，组织开展医疗质量、安全、服务、财务监管和评价承担公立医院改革试点牵头工作，建立以公益性为核心的公立医院监管制度具体职能制定医疗服务监管办法和实施方案并组织实施建立医疗质量控制评价体系建立医疗服务综合绩效评价指标体系和评价办法组织开展医疗机构评审评价医疗机构运行监管体系建立和实施组织开展医院管理年和大型医院巡查医疗服务和医院管理信息系统建设和规范管理城乡对口支援、县医院能力建设医疗纠纷、药害处理、器官移植、医疗广告规范管理牵头公立医院改革试点工作内设处室综合信息处（信息处）综合协调，医疗服务信息平台建设，对口支援，县医院能力建设，医疗纠纷处理机制评价处医疗机构评审评价，医院管理年，医院巡查，医疗机构校验，器官移植医疗质量安全监管处（医疗处）医疗服务、质量、安全监管体系建设、医疗事故、医师考核、药害事件医院运行监管处（运行处）公立医院改革，医疗机构运行监管公立医院改革试点内容要点一、公立医院基本情况二、公立医院存在问题三、公立医院改革的重要性和艰巨性四、公立医院改革试点的指导思想和基本原则五、公立医院改革试点的目标和主要任务六、公立医院改革试点的主要措施七、公立医院改革试点工作安排一、公立医院基本情况改革开放以来我国公立医院改革的基本趋势公立医院是我国医疗卫生服务体系中最重要的组成部分。改革开放以来，政府减少了对公立医疗卫生机构的投入，同时简政放权让利，允许医疗机构通过提高收费自负盈亏、自主发展。公立医院规模不断扩大，服务能力不断增强，服务水平不断提高。公立医院发挥着重要的、不可替代的作用提供基本医疗服务、增进了人民群众健康应对重大突发事件紧急医疗救治、维护社会和谐稳定促进医学科技发展、培养医疗卫生人才、促进我国医疗事业健康可持续发展1978与2008年公立医院基本数据项目1978年2008年公立医院（个）929314309床位数（万张）110261其中：政府办医院（个）50829777床位数（万张）74223.5卫生技术人员（万人）64.1237.5诊疗人次（亿人次）4.8314.75入院人次（万人次）11536304业务收入（亿元）－5580业务支出（亿元）－5753.52007年医疗机构所有制构成(%)总数国有集体联营私营其他医院1985267.47.60.816.77.5疗养院23795.41.70.00.82.1社区卫生服务中心(站)2706928.446.47.411.46.4卫生院4067965.432.90.10.70.9门诊部712426.616.50.745.310.8诊所/卫生所/医务室等18995913.610.10.472.04.0妇幼保健院(所)305199.00.70.00.00.2专科防治院(所/站)136593.35.10.01.00.7急救中心(站)20294.12.50.00.53.0临床检验中心(站)4047.57.55.017.522.5总计28957827.616.51.150.64.1全国医院按主办单位划分政府983249.5%社会644632.5%个人357418.0%全国医院按级别分布情况未评级737737.2%二级医院660833.3%一级医院468523.6%三级医院11826.0%合计：19852医院（床位）、卫生人力资源基本情况比较1980年2000年2006年2007年2008年医院（所）9,90216,31819,24619,85219,701医院床位数（万张）119.5216.6256.0267.5285.2医师数（执业及助理执业医师）（万人）115.3207.5199.4201.3205.0护士（师）数（万人）46.5126.6142.6154.3162.0床位、医师、护士历年基本情况比较126.6119.5285.2267.5256216.6115.3199.4201.3205207.546.5142.6154.31620501001502002503001980年2000年2006年2007年2008年医院床位数医师数护士（师）数公立医院全国总数所占比例医院数量（家）13,11119,70166.5%床位数（万张）25028587.7%诊疗人次（亿人次）15.316.990.5%入院人数（万人次）6,2306,80091.5%2008年公立医院诊疗服务量情况...
