手术室戴无菌手套新方法【摘要】：目的：传统无菌手套佩戴方法容易使皮肤接触到手套无菌面，增加手术的感染机会，降低手术质量，我院经过研究与实践采用一种新型无接触无菌手套佩戴法，可以降低感染，有效地预防和控制医院感染。方法：选取我院参与手术的医生和护士，分别使用传统的戴手套法以及新型无接触戴手套法反复练习后进行实践操作，对两种不同戴手套法的过程及结果进行对比和评估。结果：传统的戴手套法易造成感染，新型无接触戴手套法操作简单，有效的预防和控制医院感染，同时可以提高医务人员的无菌意识，有推广价值。【关键词】：新型无接触戴手套法；传统戴手套法；外科手术；医院手术室感染管理是预防和控制医院感染的极为重要环节，是手术室质量管理工作中不可缺少的一部分，对于提高医院管理水平和医疗质量有着十分重要的作用[1]，其中医务人员按规范进行戴手套操作和注意手卫生是控制医院感染,提高自身防护的最简单、最有效的措施之一。我院手术室为了降低医院感染发生率,通过实践对传统戴手套法进行改进,而采取了一种新型无接触戴手套法，现报告如下。1对象与方法1.1对象2010年10月至2013年10月期间在茂名市某某（请自行填写医院名称）医院选取参加手术医生120位，手术室及产房接生护士35位，所有参与手术的医务人员首先参加新型无接触戴手套法的培训，经过考核合格后方可参与本项目。在新旧方法交替的过渡期，所有医务人员按照要求分别采用传统的无菌手套佩戴法操作，以及按照新型的无接触戴手套法操作。最后通过术后评估以及调查问卷的形式统计出参加手术人员对两种不同的手套戴法的使用效果。1.2方法1.2.1无接触戴手套法与传统戴手套法教材上介绍的老式戴法是：常规外科洗手后，打开手套包，取出手套，左手捏住手套的反折部位，右手对准手套五指插入（在操作过程中，先戴左手或右手都行）；然后，用已戴手套的右手插入另一只手套的反折面内部，左右对准五指戴上[2]我院以往一直采用这种戴法，所有参与手术的医务人员不需特殊练习均可以熟练操作。新型无接触戴手套方法:常规外科洗手后,穿手术衣时双手暂不伸出衣袖而隐藏在袖口内,手术衣后背也暂不系带。继而用左手隔着衣袖拿起右手无菌手套,将手套手指向心型置于托起的右前臂衣袖上。右手隔着衣袖正好可以抓住手套口下部后，左手隔着衣袖拿着手套口上端向下将手套套在右袖管内的右手上，右手食指伸展后对位戴好手套。再用同样的方法协助左手戴好手套，系好手术衣完毕所有的参与人员对新型的无接触戴手套法进行反复练习，医院统一组织考核新方法戴手套的熟练程度。注意未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一只手套的里面。1.2.2术后评估及发放调查问卷针对两种不同的无菌手套佩戴方法，每次手术后请主治医师和所有参与手术人员对本次手术进行评估，总结两种不同戴手套法在操作过程中的优缺点，对比术后的感染率。每次术后及时填写手套佩戴心得，项目结束后发放调查问卷。本次共发放155份调查问卷，就两种不同的无菌手套佩戴要领、佩戴方法、优缺点和感染率进行了调查。2结果2.1新型无接触戴手套法经过反复练习，所有参与的医务人员均通过考核，可以熟练掌握新型无接触戴手套法。新型无接触戴手套法的佩戴方法如表1所示：表1：无接触戴手套法1手在袖内不露出2打开手套内包装3交叉取手套4将手套调转方向，手套拇指与手掌拇指同在外侧5右手隔着衣袖捏住手套下方反折部6作数隔着衣袖捏住手套上层反折部向下翻，套住右手手掌7左手拉住手套和衣袖8右手向前伸，对准手指2.2传统戴手套法与新型无接触戴手套法对比本次参与手术人员再分别采用两种不同戴手套法的实际操作后，得出一致结论，传统的戴手套法有三大缺点：一是由于双手暴露在袖口外很容易会在戴手套过程中接触到手术衣服和手套无菌面，造成感染；二是手背一侧的手套外面极易卷进去接触到皮肤；三是长时间手术后衣袖易发生褶皱，给手部带来不适，同时容易将皮肤里的细菌带出。这三种情况都极易造成手套污染。新型戴手套法全过程双手都隐藏在衣袖内部，与手术衣和手套无接触，操作过程简单，方便实用，污染机会少。且手术...
