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人文关怀与医患沟通人文关怀与医患沟通上海交通大学附属第六人民医院东院上海交通大学附属第六人民医院东院医患关系之痛医患关系之痛•医生:诊治过程被录音、录像、记录医生:诊治过程被录音、录像、记录,,让人让人心寒心寒..““患者有患者有1%1%的救治可能的救治可能,,我将付出我将付出99%99%的努力的努力””这句话这句话,,对我已不适用对我已不适用..•患者:手术不当,延误医疗,用药不当,患者:手术不当,延误医疗,用药不当,急诊不急,误诊漏诊、态度不好、护理不急诊不急,误诊漏诊、态度不好、护理不当、看护不周、费用不合理当、看护不周、费用不合理…………医院为什医院为什么这么乱?么这么乱?医院与医生不能承受之痛医院与医生不能承受之痛巨额陪偿巨额陪偿医生难当医生难当医闹猖獗医闹猖獗患者与家属不能承受之痛患者与家属不能承受之痛•同病不同价差同病不同价差300300倍倍•问诊不细致上来就化验问诊不细致上来就化验•程序不规范盲目开处方程序不规范盲目开处方•不问诊开药属违规行为不问诊开药属违规行为•狂草写处方用药不恰当狂草写处方用药不恰当•流程不合理问诊多科室流程不合理问诊多科室•服务不到位找医生困难服务不到位找医生困难•药品回扣与红包药品回扣与红包•医院化验单各家不共享医院化验单各家不共享•节假日看病比平时更难节假日看病比平时更难患者希望患者希望•同医生一样知道的诊疗信息同医生一样知道的诊疗信息•得到最好的专家诊断和治疗得到最好的专家诊断和治疗•得到最详细的诊疗说明得到最详细的诊疗说明•得到最为适宜的收费,原则是越低越好得到最为适宜的收费,原则是越低越好•得到最完善的服务得到最完善的服务((符合自己个性化的服务符合自己个性化的服务))•诊疗结果和过程同样好诊疗结果和过程同样好•通过纠纷能够再得到最大的赔偿额度通过纠纷能够再得到最大的赔偿额度医方希望医方希望•能够理解医学上的高风险性能够理解医学上的高风险性•能够认识医学诊疗上面的不确定性能够认识医学诊疗上面的不确定性•能够明白医学的高依赖性能够明白医学的高依赖性((诊疗技术、经验、多诊疗技术、经验、多项检查的结果、患者的配合项检查的结果、患者的配合))•医患关系的变化和举证责任分配的合理性医患关系的变化和举证责任分配的合理性•医疗风险能够得到法律保护或者保险的规避医疗风险能够得到法律保护或者保险的规避•我们舆论、媒体对医疗纠纷不发生倾向性的或者我们舆论、媒体对医疗纠纷不发生倾向性的或者不发生过度的曝光不发生过度的曝光•医院的补偿机制,政府责任代替医院的补偿机制,政府责任代替就诊者为什么不满就诊者为什么不满•对医院期望值过高对医院期望值过高,,未能得到预想的满足未能得到预想的满足•重复遇见不满的人重复遇见不满的人•社会家庭压力大社会家庭压力大•显示尊严显示尊严,,权力权力•打声嚷嚷打声嚷嚷•误导误导•承诺未实现承诺未实现•表示内行表示内行•收费高收费高•隐私隐私医疗行业的四医疗行业的四““高职业、专业性特高职业、专业性特点点•高科技生命科学高科技生命科学•高责任关系人的生命高责任关系人的生命•高风险医疗纠纷,事故,突发性事件高风险医疗纠纷,事故,突发性事件•高奉献医护人员奉献精神高奉献医护人员奉献精神•社会因素社会因素::•√√全民法律意识提高快,自我维权保护意识普遍上升全民法律意识提高快,自我维权保护意识普遍上升63.5%63.5%•√√由于新闻媒体炒作,制造轰动效应,误导病人和家属由于新闻媒体炒作,制造轰动效应,误导病人和家属88.6%88.6%•√√由于医疗保障制度改革,使病人自负药费比例增加由于医疗保障制度改革,使病人自负药费比例增加34.77%34.77%•医院因素医院因素::•√√由于医务人员服务态度不好,引发纠纷由于医务人员服务态度不好,引发纠纷49.5%49.5%•√√因服务质量的技术水平存在问题引发纠纷因服务质量的技术水平存在问题引发纠纷29.6%29.6%•√√医院管理不足引发纠纷医院管理不足引发纠纷31.1%31.1%•患者因素患者因素::•√√病人对医学知识缺乏了解,对医疗结果期望值过高病人对医学知识缺乏了解,对...

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