塞旦医堂苤盍!鲤§生筮丝鲞笙!!塑人工流产后复方短效口服避孕药的应用裘雅芬骆东辉倪娟摘要目的：探讨人工流产后应用复方短效避孕药妈富隆(含去氧孕烯150斗g，炔雌醇30斗g)对减少阴道流血量、缩短阴道流血时间及促进月经恢复的l临床疗效。方法：240例人工流产者分为两组，治疗组120例，于人工流产后服用妈富隆、抗生素及产复康颗粒荆，对照组仅服用抗生素及产复康颗粒荆。结果：治疗组阴道流血量及流血时间与对照组相比差异有显著性(P<0．05)。术后月经恢复正常比例明显高于对照组。结论：人工流产后服用复方短效避孕药妈富隆除避孕外还能明显缩短阴道流血时间，减少阴道流血量。促进月经恢复．能减少人工流产的近期和远期并发症。关键词流产．人工并发症复方短效口服避孕药妈富隆人工流产是避孕失败后的一项补救措施，因其安全、简便广泛应用于临床．各种方式的无痛人工流产术在临床的应用和药物流产出血时间长的弊端．使人工流产在终止早期妊娠中占据着及其重要的地位。近几年来国内外人工流产数逐渐增加，尤其是未生育的年轻妇女要求人工流产的数量及重复流产的数量与日俱增。相应的近期和远期并发症的发生率及再次妊娠的不良影响必然也有所增加[-|。本文研究120例人工流产后即加服复方短效避孕药在减少并发症方面的益处。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料240例均为2006年1月至2007年6月在本院妇科门诊自愿要求人工流产终止妊娠的35岁以下的健康妇女，有心血管疾病、糖尿病、肝病、吸烟、对避孕药过敏者除外。孕龄在70d以内，尿妊娠试验阳性．妇科检查及B超确诊为宫内妊娠并符合孕周，无人工流产禁忌证。分为治疗组120例，对照组120例。治疗组年龄19～35岁，平均23．8岁。孕次1—6次，产次0—3次，未生育者占73．8％，对照组年龄20一35岁，平均24．2岁，孕次1．6次，产次0。3次，未生育者占72．2％。经统计学处理早孕妇女年龄、孕周、孕次、产次等方面差异无显著性，具有可比性。1．2治疗方法治疗组：人工流产第l天起服用由荷兰欧加农公司生产的复方短效避孕药妈富隆每日l片。连服21d。并常规服用预防性抗生素和产复康颗粒剂3d，对照组只服用预防性抗生素和产复康颗粒剂3d．两组均于人工流产术后第7天B超复查了解子宫情况。1．3观察指标(1)阴道流血量：两组阴道流血量与妊娠前正常月经相比。(2)阴道流血时间：从人工流产术结束到阴道流血干净为止的持续时间。(3)月经恢复时间：人工流产术后到月经来潮经历的时间。1．4统计学处理数据采用APSS10．O医学统计软件进行统计，计数资料采用xz检验。作者单位：3lool5杭州师范大学医学院附属医院26892结果2．1阴道流血量比较治疗组人工流产后阴道流血量比对照组明显减少，少于月经量者9l例，占75．8％，对照组58例，占48．3％，两组少于月经量例数比较差异有显著性(P<0．05)。见表1。表l两组阴道流血量比较例(％)2．2阴道流血时间比较治疗组阴道流血时间在3d内干净者98例，占81．7％，对照组在3d内干净者50例，占41．7％，治疗药组阴道流血时间较对照组明显缩短，差异有显著性(P<0．05)。见表2。表2阴道流血持续时间比较例(％)2．3月经恢复时间比较治疗组月经37d内恢复者占100％，对照组109例，占90．8％，其中>37d月经未来潮患者中有4例再次妊娠，两组比较差异有显著性(P<0．05)，见表3。上述240例人工流产术后l周复查均无宫内组织残留。表3月经恢复情况比较例(％)3讨论目前人工流产术通过负压吸引及配合刮宫完成．手术的创伤。尤其是重复人工流产可引起子宫内膜受损。重者子宫内膜再生障碍，宫腔粘连。术后感染亦可致内膜受损及输卵管堵塞。必然会成为继发不孕的原因，据报道：有人工流产手术史的不孕症患者占继发不孕的88．2％[1|。人工流产次数越多，期流产并发症和后遗症发生率越高[2】。妈富隆是我国最早引进的第三代复方短效口服避孕药之一，每片含去氧孕烯150斗g，炔雌醇30斗g，本研究表明人工流产术后服用妈富隆可以明显减少阴道流血量和缩短阴道流血时间。这与避孕药中的雌、孕激素可以促进子宫内膜生长及恢复，维持子宫内膜的完整有关。有利于减少因子宫内膜损伤所致的一些并发症。正常情况下子宫颈管的黏液隔绝阴道和子...
