11戒断综合征患者的护理戒断综合征患者的护理铜陵市立医院心理科铜陵市立医院心理科谢曙英谢曙英22精神活性物质指来自体外，可影响精神活精神活性物质指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。常见的精神活动，并可导致成瘾的物质。常见的精神活性物质有阿片类、酒类、催眠药、抗焦虑性物质有阿片类、酒类、催眠药、抗焦虑药、大麻、兴奋剂、致幻剂和烟草等。精药、大麻、兴奋剂、致幻剂和烟草等。精神活性物质所致的精神障碍可表现为认知、神活性物质所致的精神障碍可表现为认知、情感、行为及人格的改变，其症状的差异情感、行为及人格的改变，其症状的差异与服用精神活性物质的种类有关。与服用精神活性物质的种类有关。33精神活性物质的分类精神活性物质的分类根据精神活性物质的药理特性分为以下根据精神活性物质的药理特性分为以下几类：几类：1.1.中枢神经抑制剂酒精、巴比妥类、中枢神经抑制剂酒精、巴比妥类、苯二氮卓类等。苯二氮卓类等。2.2.中枢神经兴奋剂咖啡因、苯丙胺、中枢神经兴奋剂咖啡因、苯丙胺、可卡因等。可卡因等。3.3.致幻剂仙人掌毒素麦角酰二乙胺致幻剂仙人掌毒素麦角酰二乙胺等。等。444.4.大麻。大麻。5.5.阿片类吗啡、海洛因、美沙酮等。阿片类吗啡、海洛因、美沙酮等。6.6.挥发性溶剂丙酮。挥发性溶剂丙酮。7.7.烟草。烟草。55基本概念基本概念1.1.物质滥用指不适当的反复使用精物质滥用指不适当的反复使用精神活性物质，并导致明显不良后果。神活性物质，并导致明显不良后果。2.2.物质依赖指为谋求服用精神活性物质依赖指为谋求服用精神活性物质后特定的精神效应及避免戒断综合物质后特定的精神效应及避免戒断综合征而被迫强制性的长期服用某种物质。征而被迫强制性的长期服用某种物质。66它有精神依赖和躯体依赖之分：它有精神依赖和躯体依赖之分：(1)(1)精神依赖：指对精神活性物质的强精神依赖：指对精神活性物质的强烈渴求，以期服用后所获得的特殊快感。烈渴求，以期服用后所获得的特殊快感。(2)(2)躯体依赖：指反复使用精神活性物躯体依赖：指反复使用精神活性物质所产生的质所产生的··一种病理性适应状态。一种病理性适应状态。773.3.戒断综合征减少、中断使用精神活戒断综合征减少、中断使用精神活性物质或应用拮抗剂所致的躯体和精神性物质或应用拮抗剂所致的躯体和精神出现一系列特有的症状，使人非常痛苦，出现一系列特有的症状，使人非常痛苦，甚至威胁生命，称为戒断综合征。甚至威胁生命，称为戒断综合征。4.4.耐受性指长期反复使用某些精神活耐受性指长期反复使用某些精神活性物质后，其效应逐渐降低，如获得与性物质后，其效应逐渐降低，如获得与初期使用相同的效应，必须加大剂量。初期使用相同的效应，必须加大剂量。88临床表现临床表现1.1.阿片类药物依赖出现的戒断综合征阿片类药物依赖出现的戒断综合征戒断症状的轻重药物的种类、用药的剂戒断症状的轻重药物的种类、用药的剂量、用药的次数及用药的持续时间等有量、用药的次数及用药的持续时间等有关。同时戒断症状的轻重会受用药者健关。同时戒断症状的轻重会受用药者健康状况和人格特征的影响。戒断症状是康状况和人格特征的影响。戒断症状是躯体依赖形成的表现，多出现在短效作躯体依赖形成的表现，多出现在短效作用的阿片类药物，如海洛因，中断用药用的阿片类药物，如海洛因，中断用药后后6-126-12小时出现，小时出现，6-726-72小时达到高峰小时达到高峰。。99特征性表现为：哈欠、流泪、流涕、出特征性表现为：哈欠、流泪、流涕、出汗、恶心呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔扩大、汗、恶心呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔扩大、肌肉颤动，各种形式的精神运动性激越，肌肉颤动，各种形式的精神运动性激越，如焦虑、不安、惊恐、易激惹甚至攻击如焦虑、不安、惊恐、易激惹甚至攻击性行为，以及失眠与厌食，体温升高、性行为，以及失眠与厌食，体温升高、脉搏加快、血压升高等交感神经功能亢脉搏加快、血压升高等交感神经功能亢进的症状和体征。最难以忍受的是广泛进的症状和体征。最难以忍受的是广泛性疼痛。由于进食少、呕吐、腹泻...
