一、高血压药物治疗的新概念1.有效治疗与终生治疗2.保护靶器官3.平稳降压4.联合用药二、降压药的分类1、利尿剂:常单独用于抗轻度高血压,也与其他降压药合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿的
典型降压药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺(寿比山)
长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等并发症
2、β受体阻滞剂:广泛用于轻、中度高血压,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛
典型降压药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛
3、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压
但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄、妊娠等高血压朋友,典型降压药有卡托普利、依那普利、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)等
4、钙拮抗剂:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的
典型降压药为硝苯地平、拜新同、地尔硫(恬尔心)、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等
5、交感神经抑制剂降压药:可乐定、利血平、甲基多巴、哌唑嗪等
此类降压药可扩张血管,减轻心脏负担,并可治疗慢性心功能不全,降低血液中胆固醇及甘油三酯,升高高密度脂蛋白的良好作用,最适于伴高脂血症,前列腺服大,心功能不全的高血压
为避免首剂效应及体位性低血压、宜从小剂量开始,后递增用量
三、服药方法临床实施表明,高血压病人采用清晨醒后一次服药的方法后,可以有效地控制血压的波动,防止血压在清晨时突然升高,同时又能有效地避免和控制夜间睡眠达到预防脑溢血和脑血栓形成的目的
传统的服药方法存在着明显的缺点
因为人的血压在24小时内有周期性的节律变化,每天早晨血压升高,下午血压比较平稳,到夜间睡眠时血压会自行降低
高血压病人也是这样,因此,高血压病人容易在早晨发生脑溢血,而在夜间容易发生缺血性