放射科资料盒目录档案盒1:科室概况1
科室年度工作计划、作总结3
每年医院与科室签订的业务目标管理及相关责任书
医护人员一览表档案盒2:依法执业1
本科室所有卫生技术人员的执业资格证书、职称证书、特种专业技术岗位上岗证复印件
科主任任命文件
放射科排班表档案盒3:危急值管理1
《危急值和重要检查报告相关规定》、《危急值报告制度》2
危急值报告制度管理小组3
危急值报告登记本4
职能部门的监管记录档案盒4:业务学习培训登记业务学习记录本(每月至少1次,每一次学习培训必须有培训时间、地点、内容、主持人、内容、参加人签字)
档案盒5:三基培训与考核1
三基培训考核制度2
科内每月学习一次每月考核一次3
内容为学习湖南卫生出版社编的三基培训考核试题,科内诊疗规范,科室应知应会内容等4
全院性考核半年一次档案盒6:本科室规章制度1
医疗管理规章制度2
诊疗规范档案盒7:医疗安全1
医疗纠纷登记本(内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、引起纠纷或投诉的原因、处理方案及结果);2
医疗安全管理委员会每季度给科室的反馈
差错事故登记本要求记录差错事故发生的时间、地点、对象、责任人、处理情况及应吸取的教训和今后的对策
《职业暴露登记表》
5、根据年度质量与安全管理目标,制定教育培训计划
6、开展院科两级的质量与安全教育和培训,有记录
不良事件上报登记本档案盒8:设备管理1
医学影像设备定期检测制度2
受检者防护制度和措施3
放射诊疗工作场所和设备的放射检测记录4
放射防护器材、防护用品登记及检测记录本(检测每半年)5
(MRI、CT)设备校正和维护记录6
放射防护检测记录档案盒9:医疗质量1
质量管理与安全活动记录2
图像质量评价标准、阳性率(有大型影像设备检查阳性率统计与分析,大型X线设备检查阳性率≥50%,CT、MRI检查阳性率≥6