关于印发《北京协和医院综合绩效考核办法》（修订稿）的通知各临床医技科室、职能处室：为完善重技术、重实效、重贡献的考核机制，将绩效考核工作做好做细，在结合各部门反馈意见和总结2008年工作的基础上，对我院综合绩效考核指标和实施细则做了修订，现印发修订后的《北京协和医院综合绩效考核办法》（修订稿）。自2009年第一季度起，将按照该办法中的考核内容对各单位进行考核。附件：《北京协和医院综合绩效考核办法》（修订稿）北京协和医院2009年4月9日第1页北京协和医院综合绩效考核办法（修订稿）根据卫生部《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》关于深化医药卫生体制改革的意见和要求，院长办公会决定全面深化推进综合绩效考核工作。为了逐步建立重技术、重实效、重贡献的考核机制，综合绩效考核的内容与权重系数主要依据各科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等设立。考核工作实行院长领导下的分工负责制，分别由医务处、护理部、门诊部、党办、院办、人事处、财务处、器材处、科研处、教育处、医保办负责具体组织与实施，由财务处经管办汇总。具体考核办法如下：一、考核内容考核指标分为两类：即单项考核指标和综合绩效考核指标。1、单项考核指标（1）普通门诊单项考核（2）手术单项考核2、综合绩效考核指标（1）临床手术科室综合绩效考核（2）临床非手术科室综合绩效考核（3）临床医技科室综合绩效考核（4）职能处室、后勤部门综合绩效考核（1）临床手术科室综合绩效考核临床手术科室综合绩效考核表项目权重参考标准考核结果门诊量12％≥三年均值105%12分≥三年均值100%10分＜三年均值100%8分医师出诊率3％100%3分≥95%2分＜95%1分手术量15％≥三年同期均值105%15分≥三年同期均值10分＜三年同期均值5分术前平均住院日5％≤三年同期最低值5分≤三年同期均值4分第2页≤三年同期最高值3分≥三年同期最高值2分床位使用率5％≥95%5分≥92%4分≥90%3分＜90%2分医疗质控4％规章制度、病历质量、围手术期管理、实验室质量院感控制4％感控措施、医院感染监测与报告、合理应用抗生素、传染病管理医疗安全4％强制报告不良事件、医疗纠纷有专人负责、纠纷有分析改进重大差错5％无重大差错与纠纷5分≤三年同期均值4分＞三年同期均值3分≥三年同期均值1倍2分有医疗事故0分门诊投诉5％扣分制：服务态度、劳动纪律、医疗行为规范、其他等，每项0.1～0.5分医疗投诉5％无投诉5分≤三年同期均值4分＞三年同期均值3分医保5％按住院次均费用、自费比例、拒付额、单病种管理四个方面予以考核护理质量8％专项检查占总分的50%，综合检查为40%，夜班/节假日检查占10%科研12.5％｛文章总数（40%）+文章分数（60%）｝/科室加权人数教育12.5％基本项目：9.0分，占72%加分项目：3.5分，占28%减分项目：从前两项得分中扣除绩效结余15％绩效结余=绩效收入-可控成本。绩效收入包括全部医疗收入，可控成本核算范围包括：人员支出；材料支出；办公费等其他业务费支出；房屋折旧；固定资产折旧等。人力成本10％（在职员工+临时工+外聘人员工资）/科室绩效收入耗材成本10％耗材支出/（材料费收入+治疗收入+检查收入）满意度10％住院病人满意度≥90%5分门诊病人满意度≥90%5分总计150％第3页（2）临床非手术科室综合绩效考核临床非手术科室综合绩效考核表项目权重参考标准考核结果门诊量15％≥三年均值105%15分≥三年均值100%13分＜三年均值100%10分医师出诊率5％100%5分≥95%3分＜95%1分出院病人数5％≥三年同期均值105%5分≥三年同期均值4分＜三年同期均值3分平均住院日5％≤三年同期最低值5分≤三年同期均值4分≤三年同期最高值3分≥三年同期最高值2分床位使用率5％≥95%5分≥92%4分≥90%3分＜90%2分危急重症收治数5％≥三年同期均值105%5分≥三年同期均值4分＜三年均值3分医疗质控4％规章制度、病历质量、围手术期管理、实验室质量院感控制4％感控措施、医院感染监测与报告、合理应用抗生素、传染病管理医疗安全4％强制报告不良事件、医疗纠纷有专人负责、纠纷有分析改进重大差错5％无重大差错与纠纷5分≤三年同期均值4分＞三年同期均值3分≥三年同期均值1倍2...
