伤寒杂病论（八）《伤寒杂病论卷第八》●辨太阳病脉证并治下①间曰。病有脏结。有结胸。其状何如。师曰。寸脉浮。关脉小细沉紧者。名曰脏结也。按之痛。寸脉浮。关脉沉。名曰结胸也。②何谓脏结。师曰。脏结者。五脏各具。寒热攸分。宜求血分。虽有气结。皆血为之。假令肝脏结。则两肋痛而呕。脉沉弦而结者。宜吴茱萸汤。若发热不呕者。此为实。脉当沉弦而急。桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤主之。【吴茱萸汤方】吴茱萸一升、人参三两、生姜六两、大枣十二枚劈。右四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服七合，日三服。【桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤方】桂枝三两、当归二两、牡丹皮三两、桃仁二十枚去皮尖、枳实二两。右五味，以水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。③心脏结。则心中痛。或在心下鬰鬰不乐。脉大而涩。连翘阿胶半夏桃仁茯苓赤小豆汤主之。若心中热痛而烦。脉大而弦急者。此为实也。黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤主之。【连翘阿胶半夏桃仁茯苓赤小豆汤方】黄连二两、阿胶一两半、半夏半升洗、赤小豆三两。右四味，以水四升，先煮三物，取二升，去渣，纳胶烊消，温服七合，日三服。【黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤方】黄连三两、阿胶二两、半夏半升洗、桃仁二十枚去皮尖、茯苓三两。右五味，以水五升，先煮四物，取二升，去渣，纳胶烊消，温服一升，日再服。④俩脏结。胸中闭塞。喘咳。善悲。脉短而涩。百合贝母茯苓桔梗汤主之。若咳而唾血。胸中痛。此为实。葶藶栝萎桔梗牡丹汤主之。【百合贝母茯苓桔梗汤方】百合七枚洗去漆、贝母三两、茯苓三两、桔梗二两。右四味，以水七升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。【葶藶栝萎桔梗牡丹汤方】葶藶三两、栝萎实大者一枚捣、桔梗三两、牡丹皮二两。右四味，以水六升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。⑤脾脏结。腹中满痛。按之如覆杯。甚则腹大而坚。脉沉而紧。白术枳实桃仁干姜汤主之。若腹中腹胀痛。不可按。大便初溏后鞕。转失气者。此为实。大黄厚朴枳实半夏甘草汤主之。【白术枳实桃仁干姜汤方】白术二两、枳实二两、桃仁二十枚去皮尖、干姜一两。右四味，以水五升，煮取二升，去渣，分温再服。【大黄厚朴枳实半夏甘草汤方】大黄三两、厚朴三两、枳实三两、半夏一升、甘草一两灸。右五味，以水六升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。⑥肾脏结。少腹鞕。隐隐痛。按之如有核。小便乍清乍濁。脉沉细而结。宜茯苓桂枝甘草大枣汤。若小腹急痛。小便赤数。此为实。宜桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。【茯苓桂枝甘草大枣汤方】茯苓半斤、桂枝四两、甘草二两灸、大枣十五枚劈。右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，纳诸药，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。【桂枝茯苓枳实芍药甘草汤方】桂枝三两去皮、茯苓二两、甘草一两灸、枳实二两、芍药三两。右五味，以水六升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。⑦脏结。无阳证。不往来寒热。其人反静。舌上苔滑者。不可攻也。饮食如故。时时下利。舌上白苔滑者。为难治。⑧何为结胸。师曰。病发於阳而反下之。热入於里。因作结胸。病发於阴。而早下之。因作痞。所以成结胸者。误下故也。⑨结胸病。头项强。如柔痉状者。下之则和。宜大陷胸丸。【大陷胸丸方】大黄半斤、葶藶半斤熬、芒硝半斤、杏仁半斤去皮实熬。右四味，捣筛二味，纳杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一方匙，白蜜二合，水二升，煮取一升，去渣，温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为度，禁忌如药法。⑩结胸证。其脉浮大者。不可下。下之则死。结胸证悉具。烦躁者。亦死。礅。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。头痛发热。微盗汗出。而反恶寒者。表未解也。医反下之。动数变迟。膈内拒痛。胃中空虚。客气动膈。短气。躁烦。心中懊恼。阳气内陷。心下因鞕。则为结胸。大陷胸汤主之。若不结胸。但头汗出。余处无汗。齐颈而还。小便不利。身必发黄。五苓散主之。【大陷胸汤方】大黄六两、芒硝一升、甘遂一钱匙。右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去渣，纳芒硝遂末，温服一升，得快利，止后服。【五苓散方】猪苓十八铢去皮、白术十八铢、泽泻一两六铢、茯苓十八铢、桂枝半两去皮。右五味...
