儿科儿科治法治法概要概要儿科治法概要儿科儿科治法治法概要概要小儿在解剖、病因、生理小儿在解剖、病因、生理病理、病种和疾病转归方面病理、病种和疾病转归方面与成人不同,故在治疗方面与成人不同,故在治疗方面有自身特点有自身特点治疗原则中西医结合,取长补短治疗要及时准确,正确和审慎中病即止,顾护脾胃注重整体治疗,合理调护儿儿科治科治法概法概要要治疗原则1.中西医结合,取长补短急惊风是小儿常见的急症。在神昏、抽搐发作时,中医采用按压人中、针刺合谷以醒脑开窍,西医应用镇静药物静脉注射或灌肠以止痉。儿儿科治科治法概法概要要治疗原则2.治疗及时、正确和审慎由于小儿生理病理上具有脏腑娇嫩,形气未充;发病容易,变化迅速的特点,因此要掌握有利时机,及时采取有效措施,争取主动,力求及时控制病情的发展变化。儿儿科治科治法概法概要要例如小儿感冒初起只有发热流涕之表证,若治不及时或治不恰当,邪气内侵,可演变为肺炎喘嗽;泄泻日久,或暴注下迫,失治或误治,容易出现伤阴伤阳之变证。儿儿科治科治法概法概要要治疗原则3.方药力求精简,中病即止治疗要根据患儿的年龄大小、体质强弱、病情轻重等情况灵活掌握。处方宜轻巧灵活,不可重浊呆滞,应寒不伤阳、热不伤阴、补不碍邪、泻不伤正。儿科儿科治法治法概要概要尤应注意不得妄用攻伐,对于大苦、大寒、大辛、大热、峻下、毒烈之品,均当慎用.即便有是证而用是药,也应中病即止,或衰其大半而止,不可过剂,以免耗伤小儿正气。儿科儿科治法治法概要概要治疗原则4.注意顾护脾胃脾胃为后天之本,小儿的生长发育,全靠脾胃化生精微之气以充养;疾病的恢复赖脾胃健运生化;先天不足的小儿也要靠后天来调补。儿科医师应十分重视小儿脾胃的特点,处处顾及脾胃之气,切勿使之损伤。患病后注重调理脾胃是儿科的重要治则。儿科儿科治法治法概要概要治疗原则5.重视先证而治由于小儿发病容易,传变迅速,虚实寒热的变化较成人为快,故应见微知著,先证而治,挫病势于萌芽之时,挽病机于欲成未成之际。儿科儿科治法治法概要概要尤其是外感热病医生在诊察之后,病家取药煎煮,需一段时间,在这一段时间内,病情很可能已经变化。在相应的证候出现之前预先落实治疗措施,防止传变,达到治病防变的目的。儿科儿科治法治法概要概要又如内伤杂病虚则补之、实则泻之、寒者热之、热者寒之,已成定理,然而补虚致滞、泻实伤正、寒祛热生、热清寒至之变不可不知。故用补益的同时,应注意兼以行气,免生中满;在用攻下剂时注意扶正,免耗正气;在用温热药时注意病情热化而稍佐以寒凉;在用寒凉药时应防止中寒内生适当伍以温热,此皆属先证而治之例。儿科儿科治法治法概要概要治疗原则6.不可乱投补益“虚则补之”,补益之剂对体质虚弱的小儿有增强机体功能,促进生长发育的作用。健康小儿不必服用补益药,长期补益可能导致性早熟。或者小儿偶受外邪,或痰湿食滞,未能觉察,若继续服用补益之剂,则是闭门留寇,邪留不去,为害不浅。故补益之剂切不可滥用。儿科儿科治法治法概要概要治疗原则7.合理调护医学模式的转变,注重儿童心理调护。小儿心神怯弱,应给以更多的耐心和爱心,促进小儿身心健康的顺利发展小儿用药特点慎重选择药物常用给药方法药物剂量计算儿科儿科治法治法概要概要(一).慎重选择药物抗生素:要合理使用,β内酰胺类,大环内脂类镇静药:苯巴比妥,地西泮肾上腺皮质激素:双刃剑其它药物选择:安全、有效,有年龄选择性。新生儿不用磺胺类、头孢曲松。不用止泻药。注意药物说明书的适应症及药物剂量。儿科儿科治法治法概要概要(一).慎重选择药物小儿中药用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、方剂组合、药味多少、医师的经验而异。由于小儿服药时常有浪费,所以中药的用量相对较大。儿科儿科治法治法概要概要益气健脾、养阴补血、消食和中一类药性平和之剂量相对更是大一些。对一些辛热有毒、苦寒攻伐和药性猛烈的药物,如麻黄、附子、细辛、乌头、大黄、芒硝等,应用时则需要注意用量。儿科儿科治法治法概要概要(二)给...