泌尿系统常见病证泌尿系统常见病证第一节慢性肾小球肾炎第一节慢性肾小球肾炎一、概念一、概念慢性肾小球肾炎是由多种原因引起，多种病理类型组成的原发于肾小球的一组免疫性疾病。临床特点是起病隐匿，病程冗长，可以有一段时间的无症状期，尿常规检查有不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿，大多数病人有程度不等的水肿、高血压及肾功能损害。本病治疗困难，预后较差，病情逐渐发展，至慢性肾炎晚期，由于肾单位不断地毁损，剩余的肾单位越来越少，最终导致肾功能衰竭。慢性肾炎主要属于中医的“水肿”范畴。中医辨证常见为：湿热内阻证，肺脾气虚证，脾肾阳虚证。二、辨证食疗二、辨证食疗一、湿热内阻证【病因】湿热内侵，阻遏气机【临床表现】全身浮肿，皮肤崩紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数或濡数。【食疗原则】清利湿热，宣通气机二、辨证食疗二、辨证食疗【食疗处方】1、赤小豆炖鲤鱼：赤小豆100克，鲤鱼300克。将鲤鱼去鳞及内脏，洗净，与赤小豆一起放入砂锅中，加水用文火煮至小豆烂熟，调味（少许盐）后食用。随时服用。2、冬瓜砂仁汤：冬瓜500克，砂仁15克。冬瓜、砂仁同煎汤，去渣留汁。隔日1剂，连服7天。二、辨证食疗二、辨证食疗二、肺脾气虚证【病因】饮食不节，劳倦过度【临床表现】晨起眼睑浮肿，或四肢浮肿，或午后下肢或全身浮肿，唇淡或唇甲色淡，自汗，脘腹痞满，纳差或厌食，口淡，头昏，大便稀溏或便次多，舌淡胖嫩或齿痕，苔白腻，脉沉弱。【食疗原则】补脾益肺，渗湿退肿二、辨证食疗二、辨证食疗【食疗处方】1、芪玉糯米茶：黄芪、玉米须、糯稻根各30克。将3味洗净，加水适量，文火煮30分钟左右，去渣取汁。代茶频频饮服。2、消蛋白尿粥：芡实30克，白果10枚，糯米30克。将白果去皮，与糯米、芡实通入锅内煮粥食用。随时服用。二、辨证食疗二、辨证食疗三、脾肾阳虚证【病因】久病伤阳，失其温化【临床表现】面色淡白，畏寒喜暖，四肢不温，神疲倦怠，少食纳呆，大便稀溏，小便清长，腰以下肿甚，舌质淡胖苔白滑，脉沉细无力。【食疗原则】温运肾脾，化气利水二、辨证食疗二、辨证食疗【食疗处方】1、附子粳米粥：制附片6克，茯苓20克，粳米60克。将制附片、茯苓用布包煎30分钟，取汁，粳米入药汁，再加适量水煮粥。早晚餐服食。连服10～15日为一疗程。2、补肾粥：鲜山药120克，补骨脂9克，吴茱萸3克，粳米60克。鲜山药洗净切片，连同补骨脂、吴茱萸、粳米同煮粥，早晚餐服食，可以常服。三、三、忌口要点忌口要点【饮食】1、忌高蛋白食物；2、忌摄盐及饮水太多；3、忌高钾食物；4、忌含嘌呤高的食物；5、忌强烈调味食品；6、不宜多吃糖；7、限制含胆固醇的食物。【药物】1、忌滥用寒性伤阳中药；2、忌用有肾毒性的药物。四、四、适宜饮食适宜饮食1、食物应清淡、营养丰富。2、食物应富含B族维生素、维生素C和叶酸。3、宜进食滋补营养品，补脾益肾，扶正固本。4、摄入足量的碳水化合物和脂肪，以供给人体足够的热量，减少蛋白质为提供热量而分解，减少体内蛋白库的消耗。5、为了限制植物蛋白的摄入，可部分采用麦淀粉（澄面）作主食，以代替大米、面粉。泌尿系统常见病证泌尿系统常见病证第二节第二节慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭一、概念一、概念肾功能衰竭是肾脏本身或其他原因引起肾脏泌尿功能降低，以致机体内环境出现严重紊乱，如氮质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群。肾功能衰竭主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。肾功能衰竭按病情的进展，临床可分为肾功能代偿期、氮质血症期，肾功能衰竭期、尿毒症期。肾功能衰竭属中医的“癃闭”、“关格”等范畴。中医辨证常见为：湿热蕴结证、肾阳衰惫证。二、辨证食疗二、辨证食疗一、湿热蕴结证【病因】感受湿热之邪，过食辛辣厚味【临床表现】小便点滴不通或量少短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。【食疗原则】清利湿热，化湿祛浊二、辨证食疗二、辨证食疗【食疗处方】1、车前绿豆汤：车前子30克，绿豆60克。将车前子用布包好，与洗净的绿豆一起入...
