电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

慢性腰背痛的社区康复训练VIP免费

慢性腰背痛的社区康复训练_第1页
1/23
慢性腰背痛的社区康复训练_第2页
2/23
慢性腰背痛的社区康复训练_第3页
3/23
慢性腰背痛的社区康复训练与服务腰椎间盘突出症与慢性腰肌劳损(一)腰椎间盘突出症的社区康复训练与服务1.卧床与制动急性期宜卧床休息2~3周,可减轻局部负荷,消除炎症、水肿,缓减疼痛。以睡硬板床为好。仰卧屈髋屈膝睡姿可最大限度放松腰部肌肉。活动后症状加重者,宜佩戴围腰4~6周以制动。2.家庭腰椎持续牵引法(1)作用:放松腰背部肌肉,缓解痉挛;增宽椎间隙,降低椎间盘内的压力,利于突出物还纳;恢复腰椎的正常列线。(2)适应证:初次发病,病程较短者;病程较长,但症状较轻者。(3)方法:仰卧位,用骨盆牵引带绕腰部固定,牵引带的左右两侧各引一根牵引绳(宜用摩擦力较小的蜡绳)至床尾,牵引绳经过滑轮,每端悬挂5~lOkg重量。床尾抬高10~15cm(若不抬高,则要固定上身),以对抗牵引。可24小时不间断均匀牵引,持续3~4周。1周后若症状明显改善,可适当增加牵引重量。(4)注意事项:中央型伴大小便功能障碍、伴有腰椎滑脱、有明显骨质疏松的患者及牵引后症状加重、疼痛剧烈者不宜进行牵引治疗。妊娠6个月以上者、严重高血压及心脑血管疾病者禁忌腰椎牵引。3.推拿疗法(1)作用:舒筋活血,利节止痛。即:解除肌肉痉挛,增宽椎间隙,降低椎间盘内的压力,增加椎间盘外部的压力,松解粘连。(2)适应证:①初次发病,病程较短,腰腿疼痛明显,但无明显运动神经功能损伤者;②卧床休息后症状减轻,站立和行走后加重,说明突出物具有可复性者;③病程较长,但腰腿痛发作与寒冷、劳累相关(3)方法’1)理筋法:患者俯卧位,治疗师在背部、腰部、臀部及下肢行按、揉、弹拨等手法。2)牵抖法:患者双手拉住床头,治疗师两手分别握住患者脚踝,向后上方牵拉抖动。3)叠掌按压法:两掌重叠,有节律地按压、摇摆、震动腰部。4)背法:治疗师与患者背对站立,上肢相互交叉,背起患者,患者充分放松,双脚离地,治疗师臀部顶住患者腰部,颠顶数下。5)直腿抬高法:强制直腿抬高到最大限度6)侧卧斜扳法:患者侧卧,健肢在下伸直,患肢在上屈曲,治疗师立于患者腹前,一肘(手)按住肩前部,朝后下用力,同时另一肘(手)按住臀外上部,朝前下用力,使腰部连续小幅度扭转而放松,然后将腰扭转至有明显阻力时,做一突发的、较大幅度的扳动,可听到关节弹响声,但不强求,最后揉按腰部以放松。7)下肢单腿后伸扳法:患者俯卧位,治疗师站于一侧,一手掌按压患椎棘突,另一手托举对侧大腿下端,将下肢慢慢抬起后伸至有阻力时,用力向上做一个快速的扳动,同时按腰之手迅速向下按压棘突。(4)注意事项1)可根据患者体质及病情,选择合适的推拿方法运用。2)急性期24小时之内的患者,不宜推拿。3)合并明显腰椎骨质病变,如骨折、脱位、重度的腰椎滑脱症、椎弓根不连的患者,中央型突出伴马尾神经损伤者,不宜推拿。4.McKenzie手法(1)作用:减轻突出物对神经根的刺激与压迫,松解炎性粘连,改善或解除疼痛。(2)适应证:纤维环外层保持完整,脊柱活动可产生髓核运动,此法治疗有效。(3)方法:运用不同的辅助运动或被动生理运动,通过脊柱背伸和对患者腰椎关节部位进行推压、震动、牵拉、旋转,以产生椎间盘的移位。1)姿势纠正:①坐姿:腰部挺直,头颈部后缩,使头的位置恰在脊柱的正上方,在工作时使用靠背椅,并在腰部使用腰椎靠垫以保持腰椎前凸度;②站姿:头颈后缩,挺胸收腹,骨盆后倾;③卧姿:仰卧,屈膝屈髋,用腰椎靠垫填充腰部的凹陷。2)侧方偏移手法矫正。3)自我运动:如俯卧伸展,俯卧伸展加压。4)手法辅助:治疗师运用伸展松动术、伸展位旋转松动术、伸展手法、旋转手法等(4)注意事项1)根据患者病情选用工~Ⅳ级手法等级,以把握合适力度。2)急性期患者、中央型伴大小便功能障碍的患者、髓核脱出者、有严重骨骼疾病者,禁用此手法。5.运动疗法(1)作用:改善机体血液循环,缓解腰部肌肉痉挛,松解粘连,增强腰椎的稳定性,增大关节的活动范围,改善预后,避免复发。(2)方法1)腰背肌训练:①俯卧位,双肘屈曲,上臂支撑床面,撑起胸部和肩部,头向后仰,躯干背伸;②俯卧位,两臂伸直,两掌支撑胸腹部,头向后仰,躯干背伸;③两脚分开与肩同宽站立,两虎口叉腰,拇指在前,余四指在后...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

慢性腰背痛的社区康复训练

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部