羊水栓塞抢救流程图解除肺动脉高压抗心衰、心肌营养DROP-CHHEBS九项措施D:多巴胺R:酚妥拉明O:给氧P:罂粟碱C:西地兰H:激素要时HE:肝素B:输血S:碳酸氢钠加压给养罂粟碱30~90mg阿托品1~2mg氨茶碱250~500mg西地兰0
4mgATP、COA细胞色素C胎儿娩出前肺动脉高压心衰、肺衰CNS严重缺氧抗过敏氢可300~400mg地塞米松20~40mg胎儿娩出后产后产后出血休克补充血容量输液、输血多巴胺20~80mg阿拉明20~80mg酚妥拉明20~40mg6-氨基己酸5g止血环酸30mg止血芳酸20~80mg肝素50mg潘生丁200~400mg阿司匹林0
75mg右旅糖苷补充凝血因子输新鲜血舒纤维蛋白VItK20~40mg肾衰抑制宫缩剖宫产助产、缩短第二产程禁用宫缩剂DIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段速尿40mg利尿酸50~100mg甘露醇25ml广谱抗生素(首选头孢族)第二产程去除病因第一产程检查、修补产道损伤、剥离胎盘子宫切除术产后出血抢救流程出血不出血少能控制必要时高危因素妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向1
产前高危管理查凝血功能口服VitC,K2
临产观察产程预防宫缩乏力3
产时及时娩出胎盘并检查其完整性,准确测量出血量4
产后按摩宫底、督促排尿、及时发现、缝合产道损伤产后出血出血量≥500ml/24h开放静脉路输液、备血按摩宫底宫缩剂纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后补充血容量纠正酸中毒剥离胎盘按摩宫底宫缩剂检查缝合产道裂伤血管活性药胎盘植入子宫动脉结扎髂内动脉结扎查凝血功能宫腔堵塞针对病因治疗子宫次全切除术子宫冷敷乙醚纱布塞阴道子痫抢救流程子痫了解病史记录生命征导尿记尿量一般处理平卧、侧头、置开口器、避光、声刺激、清理呼吸道、给氧3
扩容白蛋白、血低右开放静脉路1