泰山卫生年第卷第期音、四肢抽搐、肌颤者例
治疗方法迅速清除毒物立刻离开现场,脱去污染的衣服,用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲
口服中毒者用温清水彻底洗胃
眼部污染可用碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗
在迅速清除毒物的同时,应争取时间及早用有机磷解毒药治疗,以挽救生命和缓解中毒症状
解毒药的使用胆碱醋酶复活药肪类化合物能使被抑制的胆碱醋酶恢复活性
常用的药物有解磷中和氯磷定,此外还有双复磷和双解磷
对胆碱醋酶复活药疗效不好的患者,应以阿托品治疗为主或二药合用,我们以解磷定配伍阿托品常用
解磷定为特效解毒药,通常配成水溶液静脉注射,一岁次,每隔小时一次,可反复注射,亦可按静脉滴注
此药毒性低,副作用少,推注时不宜过快,若快速静注可产生短暂的眩晕,视力模糊或复视、血压升高等,有时出现口苦、咽痛、恶心等
抗胆碱药阿托品阿托品有阻断乙酞胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒草碱受体的作用,不论中毒程度的轻重或治疗的早晚应较快地达到阿托品化
阿托品必须早期反复给予,直至患者出现“阿托品化”表现为止
即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿罗音消失及心律加快
然后改为维持量,即在阿托品化的基础上,根据病情,逐渐减少用量、改变用药途径、延长投药时间,若临床症状和体征基本消失但头晕、乏力可持续一周,使用维持量已小时,未加重,停药小时病情稳定可停药
用药过程中如出现瞳孔扩大、视力模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿储留等,提示阿托品中毒,应停用阿托品
在阿托品应用过程中应密切观察患者全身反应和瞳孔大小,并随时调整剂量
胃管留置对口服中毒者该项措施十分重要,本组例常规采用
它可以说是洗胃术的一次革命,这一点不仅克服了本类患者治疗过程中出现的胃肠胀气,起到了胃肠减压的作用,而且对动态观察胃储留液情况起到了决定性的作用
本组例服毒者均在进人综合治疗后一小时见有混杂毒物的胃液流出
该治疗不仅可弥补“洗胃