泰山卫生年第卷第期音、四肢抽搐、肌颤者例。治疗方法迅速清除毒物立刻离开现场,脱去污染的衣服,用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用温清水彻底洗胃。眼部污染可用碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时,应争取时间及早用有机磷解毒药治疗,以挽救生命和缓解中毒症状。解毒药的使用胆碱醋酶复活药肪类化合物能使被抑制的胆碱醋酶恢复活性。常用的药物有解磷中和氯磷定,此外还有双复磷和双解磷。对胆碱醋酶复活药疗效不好的患者,应以阿托品治疗为主或二药合用,我们以解磷定配伍阿托品常用。解磷定为特效解毒药,通常配成水溶液静脉注射,一岁次,每隔小时一次,可反复注射,亦可按静脉滴注。此药毒性低,副作用少,推注时不宜过快,若快速静注可产生短暂的眩晕,视力模糊或复视、血压升高等,有时出现口苦、咽痛、恶心等。抗胆碱药阿托品阿托品有阻断乙酞胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒草碱受体的作用,不论中毒程度的轻重或治疗的早晚应较快地达到阿托品化。阿托品必须早期反复给予,直至患者出现“阿托品化”表现为止。即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿罗音消失及心律加快。然后改为维持量,即在阿托品化的基础上,根据病情,逐渐减少用量、改变用药途径、延长投药时间,若临床症状和体征基本消失但头晕、乏力可持续一周,使用维持量已小时,未加重,停药小时病情稳定可停药。用药过程中如出现瞳孔扩大、视力模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿储留等,提示阿托品中毒,应停用阿托品。在阿托品应用过程中应密切观察患者全身反应和瞳孔大小,并随时调整剂量。胃管留置对口服中毒者该项措施十分重要,本组例常规采用。它可以说是洗胃术的一次革命,这一点不仅克服了本类患者治疗过程中出现的胃肠胀气,起到了胃肠减压的作用,而且对动态观察胃储留液情况起到了决定性的作用。本组例服毒者均在进人综合治疗后一小时见有混杂毒物的胃液流出。该治疗不仅可弥补“洗胃盲区”而导致的毒物残留致继续。吸收的缺陷,也为患者残留在十二指肠的毒物返流人胃后及时排出体外提供了有效途径。对症治疗有机磷杀虫药中毒的主要死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。因此,对症治疗应以维持正常的呼吸功能为重点,例如保持呼吸道通畅,给氧或应用人工呼吸器。肺水肿用阿托品,休克用升压药,脑水肿应用脱水剂和肾水腺糖皮质激素,危重病人可用输血疗法。为了防止病情复发,重度中毒者,中毒症状缓解后应逐步减少解毒药用量,直至症状消失后停药,一般至少观察一天。体会急性有机磷中毒是基层医院常见的内科急症,特别是重度患者,病情凶险,发展迅速,若不及时抢救,极易死亡。随着医学科学的发展,治疗药物和方法的进展,我们在临床工作中运用上述方法,提高了抢救急性有机磷中毒的成功率,挽救了病人的生命。乃﹄「一综述讲座·功能性子宫出血与子宫肌瘤山东省新泰市妇幼保健院刘宏伟功能失调性子宫出血简称功血与子宫肌瘤,临床上有时很难鉴别,加之对功血的定义在认识上不够一致,以致将子宫肌瘤与功血混在一起,而有功血合并子宫肌瘤的提法。然而,功血与子宫肌瘤却是两种独立的妇科疾病,也是在诊断上需要相互鉴别的两种主要疾病。功血与子宫肌瘤相似的特点功血与子宫肌瘤,由于存在一些相似的特点,泰山卫生年第卷第期因此二者往往被联系在一起,这不无一定道理。首先,二者的发病年龄大体上是相当的,据统计,功血发生于更年期者约占育龄者约占青春期者约占。同样,子宫肌瘤发生于一岁者约占,一岁者约占。其次,二者均与卵巢功能有一定联系。功血系由于下丘脑一垂体一卵巢轴系统的正常调节功能受到某些因素干扰而发生。功血以无排卵型多见,绝大多数无排卵型功血发生在青春期及更年妇女,后者与大多数子宫肌瘤的发病年龄一致。此类功血因无排卵、无黄体形成。功血以无排卵型多见,绝大多数无排卵型功血发生在青春期及更年期妇女,后者与大多数子宫肌瘤的发病年龄一致。此类功血因无排卵、无黄体形成,子宫内膜长期受雌激素刺激,而缺乏孕激素的影响,因而宫内膜呈增生或各种类型的增生过长。随着体内雌激素的波动。增生或各种类型的增生过长内膜可发生不规则的出血。子宫肌瘤的发生与发展,历来认为与雌激素...
