研究资料显示[20],骨皮质指数可用于普查及筛选高危人群,并对达危险阈值的病例进行预防性治疗,骨皮质指数在45%水平可作为老年性骨折的危险阈值。治疗应遵循复位、固定、功能活动和药物治疗等原则。有文献报道[21],对于�型骨质疏松性骨折患者,无论采取外固定或内固定治疗,无须延长外固定时间或术后开始功能锻炼的时间,相反,由于骨折常可引起局部以及临近部位的骨质疏松。Kubo等[22]报道,在大鼠实验中,卵巢切除术后造成的骨质疏松影响晚期骨折愈合,并不影响早期愈合。因此,骨质疏松性骨折更应注意早期功能锻炼。骨折的药物治疗主要是补充钙剂和维生素D类以及中药类,治疗骨质疏松的药物有利于骨折愈合。413骨折后骨质疏松的预防和治疗主要是早期康复运动训练和药物治疗。机械负荷与骨塑建关系早已被证实。早期康复运动对骨的应力刺激有助于维持骨矿含量。功能性电刺激在早期可缓解SCI后骨量丢失,故早期对防治SCI后骨质疏松有重要意义。用于防治药物有降钙素和二磷酸盐,尤其第二代二磷酸盐在降低破骨活性的同时对成骨活性无影响,因此较好地被应用于临床[11,23]。骨折后骨质疏松防治单一药物治疗效果不佳,必须强调早期运动训练。骨折后病人应尽早手术治疗,缩短卧床时间。脊柱骨折伴截瘫时在坚强内固定下,早期开始活动,并行体疗、理疗等康复治疗措施,早期使用降钙素防止骨小梁的骨质丢失[2]。参考文献:[1]刘忠厚1骨质疏松学[M]1北京:科学出版社,199811992209167226781[2]刘忠厚1骨质疏松研究与防治[M]1北京:化学工业出版社,1994118921931[3]LazoMG,ShiraziP,SamM,etal1Osteoporo2sisandriskoffractureinmenwithspinalcordinjury[J]1Spinal2Cord,2001,39(4):20822141[4]郭世绂,罗先正,邱贵兴1骨质疏松基础与临床[M]1天津:天津科学技术出版社,2001133024281[5]LauEM,LeeJK,SuriwongpaisalP,etal1TheincidenceofhipfractureinfourAsiancoun2tries:theAsianOsteoporosisStudy(AOS)[J]1Osteoporos2Int12001,12(3):23922431[6]PocockNA,CultonNL,HarrisND1Thepo2tentialeffectonhipfractureincidenceofmassscreeningforosteoporosis[J]1Med2JAust11999,170(10):486281[7]胡〔XI〕棠,熊良俭,秦岭,等1应用DEXA和PQCT检测方法探讨40265岁女性Colles’骨折与骨密度的关系[J]1中国骨质疏松杂志,2000,6(2):352411[8]李开宗,易声禹1外科学[M]1北京:高等教育出版社,2001181528221[9]HommingaJ,WeinansH,GowinW,etal1Osteoporosischangestheamountofverte2braltrabecularboneatrishoffracturebutnotthevertebralloaddistribution[J]1Spine,2001,26(14):1555215611[10]田纪伟,刘传军,沈志鹏1骨质疏松性骨折的研究进展[J]1中国矫形外科杂志,1997,10(5):40624071[11]李靖,王全平1脊髓损伤后骨质疏松[J]1中国脊柱脊髓杂志,2001,3:18621871[12]金世鑫1男性骨质疏松症:诊断与治疗[J]1中国骨质疏松杂志,2001,3(1):812841[13]袁皓卿,王全平1脊柱原发性骨质疏松的研究进展[J]1颈腰痛杂志,2000,21(1):732751[14]RodriguezGarciaA,MartinPenaG,VazquezDiazM,etal1Estimateofosteoporosisfrac2turerishwithultrasoundboneassessment[J]1RevClinEsp,2000,4:19321971[15]IlichJZ,KerstetterJE,Nutritioninbonehealthrevisited:astorybeyondcalcium[J]1JAmCollNutr,2000,19(6):71527371[16]McGarryKA,KielDP1Postmenopausalos2teoporosis1Strategiesforpreventingboneloss,avoidingfracture[J]1PostgradMed,2000,108(3):79282,85,911[17]PriorJC,BarrSI,ChowR,etal1Preventionandmangementofosteoporosis:consensusstatementsfromthescientificAdvisoryBoardoftheOsteoporosisSocietyofCanada51Physicalactivityastherapyforosteoporo2sis[J]1CanMedAssocJ,1996,155(7):94029441[18]CymetTC,WoodB,OrbachN1Osteoporosis[J]1JAmOsteopathAssoc12000,100(10SuPt1):92151[19]RingJD,KipshovenC,CosterA,etal1Ther2apyofestablishedpostmenopausalosteoporo2siswithmonoflourophosphatepluscalcium:dose-relatedeffectsonbonedensityandfracturerate[J]1Osteoporos-Int,1999,9(2):71727181[20]严广斌,卢伟杰1骨皮质指数测定...
