酷似海绵状血管瘤的眼眶海绵状淋巴管瘤的影像学表现VIP免费

·1203·q头颈部放射学陟酷似海绵状血管瘤的眼眶海绵状淋巴管瘤的影像学表现鲜军舫，张云亭’，王振常，李彬，史季桐，刘兆会，何立岩，燕飞，安裕志【摘要】目的探讨酷似海绵状血管瘤的眼眶海绵状淋巴管瘤的影像学表现。资料与方法回顾性分析7例经手术病理证实的眼眶海绵状淋巴管瘤的CT和MRI表现以及MR动态增强扫描的特点。结果7例均表现为眼眶椭圆形肿块，其中4例累及眼眶后部和眶尖，视神经明显受压移位。7例CT表现均星等密度，密度均匀。MR／显示7例均呈略长Tl长T2信号，信号不均匀，T2wl显示肿块内有散在的条状和小片状低信号。7例MR动态增强扫描都表现为“渐进性强化”征象，其中5例肿块强化范围扩大较快。结论表现为眼眶内椭圆形肿块的海绵状淋巴管瘤与海绵状血管瘤非常相似，但肿块累及眼眶后部和眶尖及动态增强扫描显示肿瘤强化范围扩大较快高度提示肿瘤为海绵状淋巴管瘤。【关键词】眼眶淋巴管瘤体层摄影术，x线计算机磁共振成像RadiologicalFindingsofCavernousLymphangiomasSimulatingCavernousHemangiomasintheOrbitXIANJunfang，ZHANGYunting，WANGZhenchang，etal，DepartmentofRadiology，Ti龃jinMedicalUniversityGeneralHospital，Tianjin300052，P．R．China【Abstract】ObjectiveTodiscussradiologicalfindingsofcavemouslymphangiomassimulating咖唧啷hemangiomasintheorbit．MaterialsandMethodsCTandMRimagingfindingsof7caseswith∞vernouglymphangiomasintheorbitconfirmedbyhistopathologywereanalyzedretrospectivdy．ResultsAnovoidIIIaSSwasobservedintheorbitinall7ca-se8．ofwhichthe111a88involvedtheposteriororbitandorbitapexdisplacingopticnerveseverelyin4case8．CTdemonstratedahomogeneouslyisodensityinall7cases．MRimagingrevealedaInas$intheorbitwhichWagmildlyhypointemeonTlweightedsequencesandhyperintenseonT2weightedimageswithheterogeneouslysparselinearandpatchylowsignal珊脚onT2weightedimagesin7csgeg，all7patientsshowed”progressiveenhancement”patternwithrapidfillingofcontrastmediathroughoutthetumorin5casesOllMRdynamiccontrastenhancementscanning．CondusioaCavernouslym-phangiomascharacteristicofanovoidIIIaSSwithintheorbitissimilartocavemoushemangiomasintheorbit，however，anovoid111885involvingtheposteriororbitandorbitalapexwithrapidfillingofcontrastmediathroughoutthetumorstronglysuggestcavernouslymphangiomaratherthancavemoushemangioma．【Keywords】OrbitlymphangiomaTomography，X—mycomputedMagneticregonanoE：imaging眼眶淋巴管瘤一般发生于儿童，发病年龄、临床表现和影像学表现与海绵状血管瘤明显不同¨“-，鉴别并不困难。尽管如此，但少数眼眶海绵状淋巴管瘤的发病年龄、临床表现和影像学表现与海绵状血管瘤非常相似，术前和术中常误诊归卅1。。虽然以前文献报道过酷似海绵状血管瘤的眼眶海绵状淋巴管瘤的影像学表现口’9’10|，但报道的一些征象并不能作者单位：300052天津，天津医科大学总医院放射科(鲜军舫、张云亭)；100730北京，首都医科大学附属北京同仁医院医学影像中心(鲜军舫、王振常、刘兆会、何立岩、燕飞)眼科中心(李彬、史季桐、安裕志)；·通讯作者在术前明确诊断。笔者总结分析酷似海绵状血管瘤的眼眶淋巴管瘤的影像学表现，以期获得鉴别两者的影像学表现。l资料与方法1．1I临床资料回顾性分析2004年至2006年在我院就诊、检查和手术的161例眼眶肿瘤患者资料，7例为酷似海绵状血管瘤的眼眶海绵状淋巴管瘤，术前影像学均误诊为海绵状血管瘤或不能明确是海绵状血管瘤还是海绵状淋巴管瘤，病理诊断为海绵状淋巴管瘤。男1万方数据例，女6例，年龄41-59岁，平均(48．7±6．3)岁。临床表现为缓慢进展性眼球突出、眼球运动受限和视力下降等，患者因为视力下降或美容需要而行手术。1．2方法7例患者均行CT和MRI扫描，1例患者CT使用SiemensSomatomPlus4CT扫描仪，另外6例为外院CT。CT扫描参数：横断面扫描基线为听眶下线，冠状面扫描基线为听眶下线的垂直线，层...