教学查房：格林巴利综合症VIP免费

护理教学查房神经内科神经内科目的目的护理教学查房是常见的一种临床教学手段护理教学查房是常见的一种临床教学手段培养护生的综合能力培养护生的综合能力提高临床护理人员的业务素质和护理水平提高临床护理人员的业务素质和护理水平提高护理质量提高护理质量内容与形式内容与形式以问题为基础的护理查房以问题为基础的护理查房::是以临床问题为导向激发学习积是以临床问题为导向激发学习积极性和把握学习重点的方法极性和把握学习重点的方法,,其其实质是以学生为中心实质是以学生为中心,,老老师为引导师为引导,,以小组讨论为主的教学形式以小组讨论为主的教学形式以护理程序为框架的查房以护理程序为框架的查房::以护理程序为框架的护理查房从以护理程序为框架的护理查房从评估、诊断、计划、实施、评价评估、诊断、计划、实施、评价55个步骤进行讨论与评价个步骤进行讨论与评价,,查房的重点查房的重点放在如何与放在如何与患者有效沟通患者有效沟通,,收集资料的完整性收集资料的完整性,,患者得到了怎样的护理患者得到了怎样的护理,,为患者解决了什么问题为患者解决了什么问题,,患者是患者是否对护理效果满意否对护理效果满意等。等。格林巴利综合症格林巴利综合症查房目的查房目的格林巴利综合症年发病率约为格林巴利综合症年发病率约为0.6-1.9/100.6-1.9/10万，以四肢软瘫和感觉异常为主要症状，万，以四肢软瘫和感觉异常为主要症状，临床易误诊。临床易误诊。重点学习格林巴利综合症的典型临床表现，重点学习格林巴利综合症的典型临床表现，及病情观察和护理要点。及病情观察和护理要点。反思护理工作中的不足。反思护理工作中的不足。病例介绍：内分泌病例介绍：内分泌潘文标，男性，潘文标，男性，7777岁，主因“发现血脂升高岁，主因“发现血脂升高2020年，双膝关节肿痛一周”于年，双膝关节肿痛一周”于2011-03-282011-03-28由内分由内分泌科收入院。查体：神志清楚，右上肢肌力泌科收入院。查体：神志清楚，右上肢肌力22级。级。入科诊断：“类风湿性关节炎”入科诊断：“类风湿性关节炎”予一般治疗。测血钠予一般治疗。测血钠132mmol/L132mmol/L，进行性下降。，进行性下降。病程中患者双下肢无力进行性加重，全身乏力，病程中患者双下肢无力进行性加重，全身乏力，呼吸困难，于呼吸困难，于03-310203-3102：：0000突发意识不清，呼突发意识不清，呼吸急促，张口呼吸，持续十分钟后缓解，四肢无吸急促，张口呼吸，持续十分钟后缓解，四肢无力加重，测血钠力加重，测血钠127mmol/L127mmol/L，转，转ICUICU治疗。治疗。病例介绍：病例介绍：ICUICU转入诊断：“四肢无力原因待查”转入诊断：“四肢无力原因待查”ICUICU查体：神志清楚、双上肢肌力查体：神志清楚、双上肢肌力11级，双下肢级，双下肢肌力肌力22级，肌张力减弱，右侧偏身感觉减退，双级，肌张力减弱，右侧偏身感觉减退，双手、足底麻木感。手、足底麻木感。腰椎穿刺脑脊液检查：腰椎穿刺脑脊液检查：细胞数为细胞数为2×10^6/L2×10^6/L、白、白细胞为细胞为00、、总蛋白为总蛋白为1.1g/L1.1g/L。。肌电图检查：肌电图检查：FF反射消失反射消失，周围神经受损。，周围神经受损。考虑诊断：“格林巴利综合症”。考虑诊断：“格林巴利综合症”。予气管插管、呼吸机辅助呼吸，丙种免疫球蛋白、予气管插管、呼吸机辅助呼吸，丙种免疫球蛋白、甲钴胺、维生素甲钴胺、维生素B1B1、持续补钠等治疗后病情好转，、持续补钠等治疗后病情好转，于于04-0704-07转入神经内科。转入神经内科。病例介绍病例介绍::神经内科神经内科转入诊断：“格林巴利综合症、低钠血症”。转入诊断：“格林巴利综合症、低钠血症”。神经内科查体：神志清楚，双上肢肌力神经内科查体：神志清楚，双上肢肌力33级、双级、双下肢肌力下肢肌力22级。病程中患者有周身疼痛、咳嗽、级。病程中患者有周身疼痛、咳嗽、咳痰、发热、便秘、烦躁、入睡困难等不适，给咳痰、发热、便秘、烦躁、入睡困难等不适，给予积极治疗与护理，患者病情反复，予积极治疗与护理，患者病情反复，顽固性低钠顽固性低钠血症血症，，04-100...