咳 嗽--针灸学课件(南京中医药大学)VIP免费

针灸临床教研室陈梅针灸临床教研室陈梅咳嗽（咳嗽（coughcough）是肺系疾病的主要症状。）是肺系疾病的主要症状。““咳”指有声无痰，“嗽”指有痰无声，咳”指有声无痰，“嗽”指有痰无声，临床一般声痰并见，故并称咳嗽。临床一般声痰并见，故并称咳嗽。根据发病原因，可分为外感咳嗽和内伤咳根据发病原因，可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起，嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起，内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致。内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致。咳嗽多见于西医学的上呼吸道感染、急慢咳嗽多见于西医学的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等，是肺系多种疾病的常见症状。等，是肺系多种疾病的常见症状。【【病因病机病因病机】】病因，临床分为外感、内伤两类。外感风病因，临床分为外感、内伤两类。外感风寒、风热之邪，从口鼻皮毛而入。内伤咳寒、风热之邪，从口鼻皮毛而入。内伤咳嗽，多因脏腑功能失调。嗽，多因脏腑功能失调。咳嗽虽分内因、外因，但可互相影响为病，咳嗽虽分内因、外因，但可互相影响为病，外邪迁延日久，可转为内伤咳嗽；肺虚卫外邪迁延日久，可转为内伤咳嗽；肺虚卫外不固，则易受外邪引发咳嗽，故两者可外不固，则易受外邪引发咳嗽，故两者可互为因果。互为因果。【【辨证辨证】】11．外感咳嗽．外感咳嗽主症主症咳嗽病程较短，起病急骤，或兼咳嗽病程较短，起病急骤，或兼有表证。有表证。外感风寒；外感风寒；外感风热。外感风热。【【辨证辨证】】22．内伤咳嗽．内伤咳嗽主症主症咳嗽起病缓慢，病程较长，可兼咳嗽起病缓慢，病程较长，可兼脏腑功能失调症状。脏腑功能失调症状。痰湿侵肺；痰湿侵肺；肝火灼肺；肝火灼肺；肺阴亏虚。肺阴亏虚。【【治疗治疗】】11．基本治疗．基本治疗（（11）外感咳嗽）外感咳嗽治法治法疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。手阳明经穴为主。主穴主穴列缺合谷肺俞列缺合谷肺俞配穴配穴操作操作毫针泻法，风热可疾刺，风寒留毫针泻法，风热可疾刺，风寒留针或针灸并用，或针后在背部腧穴拔火罐。针或针灸并用，或针后在背部腧穴拔火罐。方义方义【【治疗治疗】】11．基本治疗．基本治疗（（22）内伤咳嗽）内伤咳嗽治法治法肃肺理气，止咳化痰。以手足肃肺理气，止咳化痰。以手足太阴经穴为主。太阴经穴为主。主穴主穴太渊三阴交肺俞太渊三阴交肺俞配穴配穴操作操作主穴用毫针平补平泻法，或加主穴用毫针平补平泻法，或加用灸法。配穴按虚补实泻法操作。用灸法。配穴按虚补实泻法操作。方义方义22．其他治疗．其他治疗（（11）穴位贴敷法）穴位贴敷法（（22）穴位注射法）穴位注射法【【按语按语】】11．咳嗽见于多种呼吸系统疾病，临证．咳嗽见于多种呼吸系统疾病，临证必须明确诊断，必要时配合药物治疗。必须明确诊断，必要时配合药物治疗。22．平时注意保暖、慎避风寒。嗜烟、．平时注意保暖、慎避风寒。嗜烟、酒者，应戒绝。酒者，应戒绝。