针灸临床教研室陈梅针灸临床教研室陈梅咳嗽（咳嗽（coughcough）是肺系疾病的主要症状。）是肺系疾病的主要症状。““咳”指有声无痰，“嗽”指有痰无声，咳”指有声无痰，“嗽”指有痰无声，临床一般声痰并见，故并称咳嗽。临床一般声痰并见，故并称咳嗽。根据发病原因，可分为外感咳嗽和内伤咳根据发病原因，可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起，嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起，内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致。内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致。咳嗽多见于西医学的上呼吸道感染、急慢咳嗽多见于西医学的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等，是肺系多种疾病的常见症状。等，是肺系多种疾病的常见症状。【【病因病机病因病机】】病因，临床分为外感、内伤两类。外感风病因，临床分为外感、内伤两类。外感风寒、风热之邪，从口鼻皮毛而入。内伤咳寒、风热之邪，从口鼻皮毛而入。内伤咳嗽，多因脏腑功能失调。嗽，多因脏腑功能失调。咳嗽虽分内因、外因，但可互相影响为病，咳嗽虽分内因、外因，但可互相影响为病，外邪迁延日久，可转为内伤咳嗽；肺虚卫外邪迁延日久，可转为内伤咳嗽；肺虚卫外不固，则易受外邪引发咳嗽，故两者可外不固，则易受外邪引发咳嗽，故两者可互为因果。互为因果。【【辨证辨证】】11．外感咳嗽．外感咳嗽主症主症咳嗽病程较短，起病急骤，或兼咳嗽病程较短，起病急骤，或兼有表证。有表证。外感风寒；外感风寒；外感风热。外感风热。【【辨证辨证】】22．内伤咳嗽．内伤咳嗽主症主症咳嗽起病缓慢，病程较长，可兼咳嗽起病缓慢，病程较长，可兼脏腑功能失调症状。脏腑功能失调症状。痰湿侵肺；痰湿侵肺；肝火灼肺；肝火灼肺；肺阴亏虚。肺阴亏虚。【【治疗治疗】】11．基本治疗．基本治疗（（11）外感咳嗽）外感咳嗽治法治法疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。手阳明经穴为主。主穴主穴列缺合谷肺俞列缺合谷肺俞配穴配穴操作操作毫针泻法，风热可疾刺，风寒留毫针泻法，风热可疾刺，风寒留针或针灸并用，或针后在背部腧穴拔火罐。针或针灸并用，或针后在背部腧穴拔火罐。方义方义【【治疗治疗】】11．基本治疗．基本治疗（（22）内伤咳嗽）内伤咳嗽治法治法肃肺理气，止咳化痰。以手足肃肺理气，止咳化痰。以手足太阴经穴为主。太阴经穴为主。主穴主穴太渊三阴交肺俞太渊三阴交肺俞配穴配穴操作操作主穴用毫针平补平泻法，或加主穴用毫针平补平泻法，或加用灸法。配穴按虚补实泻法操作。用灸法。配穴按虚补实泻法操作。方义方义22．其他治疗．其他治疗（（11）穴位贴敷法）穴位贴敷法（（22）穴位注射法）穴位注射法【【按语按语】】11．咳嗽见于多种呼吸系统疾病，临证．咳嗽见于多种呼吸系统疾病，临证必须明确诊断，必要时配合药物治疗。必须明确诊断，必要时配合药物治疗。22．平时注意保暖、慎避风寒。嗜烟、．平时注意保暖、慎避风寒。嗜烟、酒者，应戒绝。酒者，应戒绝。
