高渗盐水治疗创伤性脑水肿合并颅内高压的疗效分析VIP专享VIP免费

连续应用10％高渗盐水治疗外伤性颅高压的临床观察龙瑞芬许小林陈益璠谢淑芳秦恒义许志杰胡青李华贞郴州市第一人民医院ICU二区,湖南郴州423000[摘要]目的观察10％高渗盐水(HS)对脑外伤后颅高压的治疗效果与安全性,并与甘露醇进行比较。方法选择我院2010年1月至2011年3月外伤性颅高压患者64例,均行颅内压监测,随机分为甘露醇组（20％甘露醇125ml/次,34例）及高渗盐水组[（10％高渗盐水1.3ml/(kg·次）,30例）]进行脱水,均间隔8h一次,观察两组患者颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、血钠、血浆渗透压、肾功能、药物起效及持续时间及药物副作用。结果二者起效时间、降颅压幅度及对MAP的影响差异无统计学意义,高渗盐水作用持续时间更长,能使CVP轻度升高,二组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。但随着应用时间延长(＞48h),降颅压幅度下降,且有出现高血钠的风险。结论HS能有效降低颅内压,但连续应用超过48h有出现高血钠的风险。高渗盐水；甘露醇；颅脑损伤；颅内压R651.1A1003-6350(2011)20-009-03龙瑞芬(1970-),女,湖南省常德市人,副主任医师,学士。Clinicalanalysisofcontinuousinfusionof10％hypertonicsalineinthetreatmentoftraumaticintracranialhypertension.LONGRui-fenXUXiao-linCHENYi-fanXIEShu-fangQINHeng-yiXUZhi-jieHUQingLIHua-zhen万方数据结果万方数据@@[1]魏定基.临床使用甘露醇的不良反应分析[J].临床合理用药,2010,3(1):29-30.@@[2]苏治国,张赛.高渗盐水对脑疝和颅高压治疗作用的研究进展[J].武警医学院学报,2006,15(6):264-266.@@[3]齐波,苏殿三,王祥瑞.高渗盐水治疗颅内高压的研究进展[J].实用医学杂志,2009,25(13):2015-2017.@@[4]PascualJL,Maloney-WilenskyE,ReillyPM,etal.Resuscitationofhypotensivchead-injuryedpatientsishypertonicsalinetheanswer[J].AmSurg,2008,74(3):253-259.@@[5]周正操,冯东侠,周新民,等.颅脑损伤患者血浆渗透浓度的临床分析[J].江苏医药,2009,35(7):859-860.@@[6]李耀军,李颖,韩杰林,等.高渗盐水治疗脑弥漫性轴索损伤50例临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(7):879-880.@@[7]胡涛,曾祥富,张晓海,等.高渗盐水降低颅脑损伤后高颅压的临床效果观察[J].中国临床神经外科杂志,2010,15(5):305-306.@@[8]HimmelseherS.Hypertonicsalinesolutionsfortreatmentofintracranialhypertension[J].CurrOpinAnaesthesiol,2007,20(5):414-426.@@[9]薛胜祥,李英霞.高渗盐水在神经科应用的研究进展[J].中国临床神经外科杂志,2009,14(1):61-63.2011-07-20万方数据连续应用10％高渗盐水治疗外伤性颅高压的临床观察作者：龙瑞芬，许小林，陈益璠，谢淑芳，秦恒义，许志杰，胡青，李华贞，LONGRui-fen，XUXiao-lin，CHENYi-fan，XIEShu-fang，QINHeng-yi，XUZhi-jie，HUQing，LIHua-zhen作者单位：郴州市第一人民医院ICU二区,湖南郴州,423000刊名：海南医学英文刊名：HainanMedicalJournal年，卷(期)：2011,22(22)参考文献(9条)1.魏定基临床使用甘露醇的不良反应分析[期刊论文]-临床合理用药杂志2010(01)2.苏治国.张赛高渗盐水对脑疝和颅高压治疗作用的研究进展[期刊论文]-武警医学院学报2006(06)3.齐波.苏殿三.王祥瑞高渗盐水治疗颅内高压的研究进展[期刊论文]-实用医学杂志2009(13)4.PascualJL.Maloney-WilenskyE.ReillyPMResuscitationofhypotensivchead-injuryedpatientsishypertonicsalinetheanswer2008(03)5.周正操.冯东侠.周新民颅脑损伤患者血浆渗透浓度的临床分析[期刊论文]-江苏医药2009(07)6.李耀军.李颖.韩杰林高渗盐水治疗脑弥漫性轴索损伤50例临床分析[期刊论文]-中西医结合心脑血管病杂志2009(07)7.胡涛.曾祥富.张晓海高渗盐水降低颅脑损伤后高颅压的临床效果观察[期刊论文]-中国临床神经外科杂志2010(05)8.HimmelseherSHypertonicsalinesolutionsfortreatmentofintracranialhypertension2007(05)9.薛胜祥.李英霞高渗盐水在神经科应用的研究进展[期刊论文]-中国临床神经外科杂志2009(01)本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_hainanyx201122004.aspx