干眼症的发病机制及治疗现状VIP免费

·R１０６·中华眼科医学杂志（电子版）２０１４年４月第４卷第２期ＣｈｉｎＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＭｅｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｐｒｉｌ２０１４，Ｖｏｌ．４，Ｎｏ．２·综述·干眼症的发病机制及治疗现状张正李银花丁亚丽杨健隋桂琴【摘要】干眼症是泪液和眼表的一种多因素疾病，由于各种原因导致的泪液质或量的异常，或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害。可引起患者眼部不适、视力障碍和泪膜不稳定。虽然干眼症的临床表现不同，但其病理生理改变是相似的。引起干眼症的起始病因很多，这些因素均可造成眼表面的病理生理改变。炎症是干眼症发病机制中最关键的因素，而细胞凋亡和性激素等也共同影响了干眼症的发病过程。干眼症治疗的常规方法是提供润滑的滴眼液或泪液替代品，而新的治疗方法则是针对干眼症潜在的病因，而不是单纯的缓解症状。尽管近年来在阐述干眼症病理生理、发病机制及治疗方面的研究已取得了一定进展，但目前尚无统一的标准。笔者就近年来干眼症的发病机制及治疗现状进行综述。【关键词】干眼症；流行病学；治疗应用；综述NewprogressinthepathogenesisandtreatmentofdryeyesZhangZheng，LiYinhua，DingYali，Yangjian，SuiGuiqin．DepartmentofOphthalmology，SecondHospitalofJilinUniversity，Changchun130041，ChinaCorrespondingauthor：SuiGuiqin，Email：suijingjing2008＠sina．com【Abstract】Ｄｒｙｅｙｅｉｓａｃｏｎｄｉｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｅｉｔｈｅｒｄｅｃｒｅａｓｅｄｔｅａｒｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｒｉｎｃｒｅａｓｅｄｔｅａｒｆｉｌｍｅｖａｐｏｒａｔｉｏｎ．Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｄｖａｎｃｅｓａｈｖｅｂｅｅｎｍａｄｅｉｎｔｈｅｐｈｙｓｉｏｐａｔｈｏｌｏｇｙａｎｄｔｈｅｒａｐｙｏｆｄｒｙｅｙｅｄｉｓｅａｓｅｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒａｉｍｓｔｏｒｅｖｉｅｗｔｈｅｓｅａｄｖａｎｃｅｓｗｉｔｈａｐａｒｔｉｃｕｌａｒｆｏｃｕｓｏｎｔｈｅｒｏｌｅｆｏｒｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｙｔｏｋｉｎｅｓ，ｃｅｌｌａｐｏｐｔｏｓｉｓａｎｄｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｓｉｎｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｄｒｙｅｙｅａｎｄｏｎｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｃｅｏｆａｄｄｒｅｓｓｉｎｇｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｃａｕｓｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ．【Keywords】Ｄｒｙｅｙｅ；Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ；Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｓｕｍｍａｒｙ干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见症状包括眼部干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、灼热痛感、分泌物黏稠、怕风、畏光及对外界刺激敏感；有时因基本泪液不足，眼部过度干涩，反而刺激反射性泪液分泌，而造成经常流泪；较严重者眼睛会出现红肿、充血及角质化，角膜上皮剥脱而有丝状物粘附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力［１］。国际干眼工作组于２００７年将干眼症定义为：多种因素所致的一种泪液和眼表疾病，包括眼表不适症状，视力变化和泪膜不稳定并且伴有潜在的眼表损害，伴随泪液渗透压升高和眼表炎症反应［２］。干眼症临床表现为干涩、眼红、易疲劳、烧灼感、异物感、畏光、视疲劳及疼痛，严重者可引起视力下降甚至失明。近年来随着科技的进步，受到空气污染日益加重及视频终端长时间应用等因素的影响，干眼症的发病逐年增高。笔者就近年来干眼症的发病机制及治疗现状进行综述。一、干眼症的发病机制１．炎症：炎症是导致干眼症发病的重要因素［３］。干眼症患者的泪腺和结膜组织可见大量淋巴细胞浸润。而产生炎症的机制为泪腺中天然抗炎因子（乳铁蛋白）分泌减少，浸ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５-２００７．２０１４．０２．０１３作者单位：１３００４１长春，吉林大学白求恩第二医院眼科通讯作者：隋桂琴，Ｅｍａｉｌ：ｓｕｉｊｉｎｇｊｉｎｇ２００８＠ｓｉｎａ．ｃｏ...