髋关节的客观检查VIP免费

Physical(objective)examinaPhysical(objective)examinationofthehiptionofthehip髋关节的客观检查髋关节的客观检查]髋关节的客观检查髋关节的客观检查视诊触诊主动运动被动运动等长抗阻运动特殊观检查病例讨论髋关节的客观检查髋关节的客观检查视诊前面:任何骨与软组织的差异。侧面:观察臀部轮廓有无异常，如臀大肌松弛或萎缩，另外髋部屈曲畸形可以从侧面获得最佳的显示，得及时对比两侧发现其差别。后面：对髋关节的姿势及其对脊柱侧屈的影响，如髋关节屈曲挛缩可能导致腰椎前突增大。髋关节的客观检查髋关节的客观检查触诊前面：髂嵴，大转子，髂前上棘，腹股沟韧带，股三角，髋关节，和耻骨联合。后面：髂嵴，髂后上棘，坐股结节，大转子，骶髂关节，腰骶关节，骶尾关节。髋关节的客观检察髋关节的客观检察主动运动（仰卧）:曲髋髋外展髋内收髋内旋髋外旋被动运动（仰卧）：同主动运动（如有必要）等长抵抗运动（仰卧）：屈髋伸髋髋内收髋外展髋内旋髋外旋屈膝伸膝特殊检查（仰卧）：patrick试验thomas试验直腿抬高实验股直肌试验外展/内收试验髋关节的客观检查髋关节的客观检查主动运动（俯卧）：髋伸展被动运动（俯卧）：髋伸展等长抵抗运动（俯卧）：如果前面没做，髋内外旋屈膝伸膝则现体位做特殊检查（俯卧）：ober试验髋关节功能障碍：髋关节功能障碍：疼痛僵硬ROM的减少肌力的下降畸形理疗理疗中频、红外线、低频、热敷、超短波、磁疗、超声波等对缓解疼痛有一定的作用，适用于髋关节炎、髋关节手术后的粘连、髋关节的骨折、髋部软组织的炎症。（注意：髋关节骨折内固定者不宜做中频、超短波、磁疗）水疗水疗温度：一般用360C-380C，能促进血液循环，降低神经的兴奋性，缓解痉挛及疼痛。浮力：减少髋关节的负重，从而缓解疼痛，改善关节活动度，减少僵硬。水中训练：（骨折、关节炎、偏瘫、脑瘫）利用平衡杆进行平衡、站立、步行训练。利用救生圈进行髋关节的屈伸、内收、外展、内旋、外旋以及抗阻训练。（救生圈训练法）关节松动术关节松动术作用：缓解疼痛，减少僵硬，维持或改善关节活动度。分级：四级。髋关节：长轴牵引，分离牵引，前后、后前向滑动、屈曲摆动、旋转摆动、内收内旋摆动、外展外旋摆动。主动、被动运动主动、被动运动对于髋关节炎、骨折恢复期、髋臼损伤患者在去除重力体位下进行髋关节的主动、被动运动可以预防在关节表面产生更多的压力和减少僵硬、改善关节活动度。牵伸牵伸被动牵伸：臀大肌、腘绳肌、髂腰肌、股直肌、内旋肌群、外旋肌群、内收肌群自我牵伸：伸髋肌群、曲髋肌群、交叉牵伸伸曲髋肌群、髋内收肌群增强肌力增强肌力等长收缩，等张收缩抗阻训练：屈髋肌群（注意防止缝匠肌代偿）、髋后伸肌群、髋外展肌群（注意防止腰大肌、髂肌代偿）、髋内收肌群、髋内旋、外旋肌群畸形：矫形器矫正畸形：矫形器矫正辅助器具辅助器具::拐杖、轮椅、拾物器拐杖、轮椅、拾物器严重者（类风湿性关节炎、关节炎、股骨头严重者（类风湿性关节炎、关节炎、股骨头缺血坏死、严重骨折）应手术治疗缺血坏死、严重骨折）应手术治疗病例分析病例分析11某患者，女，于2011-6-26工作时不慎从高处跌下，致左髋部肿痛，左下肢活动受限，当时无昏迷，无下肢麻木、二便失禁，无胸闷、呼吸困难。2011-6-30行“左侧全髋关节置换术”治疗，术后预防感染、消肿止痛等对症支持治疗，出院后曾于2011年8月～10月在我院从化院区康复治疗，左髋部肿痛缓解，左下肢活动功能改善，出院后自行功能锻炼，并已更换工作岗位回原公司上班。现觉得左髋部活动受限明显伴局部疼痛，步行距离稍远需手杖辅助，于2012-08-15住入我院。总体的思路？如何入手？全髋关节置换术后的康复治疗全髋关节置换术后的康复治疗术后可能存在的问题？关节肿胀、伤口感染、关节活动度减小、肌力缺乏、ADL能力下降、活动及转移能力下降、感觉减退（本体感觉）、并发症（异位骨化、术后脱位、深静脉血栓形成、疼痛、假体松动）·····X线：假体的位置目标：防治组织粘连与挛缩，恢复正常关节活动范围，增强关...