经股动脉冠脉造影术的术前、经股动脉冠脉造影术的术前、术后护理术后护理经股动脉冠脉造影术的相关解剖经股动脉冠脉造影术的相关解剖经股冠状动脉造影术前准备的内容和经股冠状动脉造影术前准备的内容和策略策略经股冠状动脉造影术后监测内容经股冠状动脉造影术后监测内容冠脉造影的穿刺途径冠脉造影的穿刺途径股动脉穿刺；股动脉穿刺；桡动脉穿刺；桡动脉穿刺；经股动脉穿刺冠状动脉造影术前护理的内容和策略冠状动脉造影术前护理的内容和策略一、造影剂过敏的预防一、造影剂过敏的预防11、认真询问病人过敏史、认真询问病人过敏史,,包括食物、药包括食物、药物，尤其是碘和造影剂过敏史、皮肤过敏及物，尤其是碘和造影剂过敏史、皮肤过敏及支气管哮喘等病史，家族过敏史。支气管哮喘等病史，家族过敏史。22、术前一天严格碘过敏试验、术前一天严格碘过敏试验阳性标准：注射泛影葡胺后阳性标准：注射泛影葡胺后10-1510-15分钟出分钟出现心悸、恶心、呕吐、荨麻疹、颊粘膜水现心悸、恶心、呕吐、荨麻疹、颊粘膜水肿、血压下降及其他不适。肿、血压下降及其他不适。对碘过敏试验阳性患者，术前以对碘过敏试验阳性患者，术前以1ml1ml非离非离子造影剂如欧乃派克静注，同时点眼，再子造影剂如欧乃派克静注，同时点眼，再次观察患者有无过敏反应。（非离子造影次观察患者有无过敏反应。（非离子造影剂阳性预测值剂阳性预测值100%100%，敏感性，敏感性100%100%，特异，特异性性100%;100%;））对碘过敏试验阳性者常规静注地塞米松对碘过敏试验阳性者常规静注地塞米松5-5-10mg10mg，以防术中过敏。，以防术中过敏。二、完善术前各种辅助检查二、完善术前各种辅助检查血、尿常规检查和血型；血、尿常规检查和血型；肝功能、肾功能、血糖及电解质；肝功能、肾功能、血糖及电解质；测定出、凝血时间，凝血酶原时间及测定出、凝血时间，凝血酶原时间及活动度；活动度；乙肝五项乙肝五项;HCV-IgG;HIV1/2-IgMz;TPPA;HCV-IgG;HIV1/2-IgMz;TPPA三、术前用药及皮肤、血管准备三、术前用药及皮肤、血管准备11、冠造、冠造一般无需术前用药一般无需术前用药，主要是纠，主要是纠正心功能不全、心律失常、严重高血压、正心功能不全、心律失常、严重高血压、电解质紊乱等，如低钾可致心肌应激性增电解质紊乱等，如低钾可致心肌应激性增高，也可致心律失常。对变异性心绞痛患高，也可致心律失常。对变异性心绞痛患者，术前者，术前2-32-3天开始服用天开始服用预防血管痉挛的预防血管痉挛的药物：钙离子拮抗剂、硝酸盐类。药物：钙离子拮抗剂、硝酸盐类。22、对冠造术后直接行冠脉介入治疗的、对冠造术后直接行冠脉介入治疗的患者，术前要给与患者，术前要给与充分抗血小板充分抗血小板治疗，治疗，阿司匹林可给阿司匹林可给300mg300mg嚼服，以后每天嚼服，以后每天100-300mg100-300mg口服。术前至少口服。术前至少66小时给予小时给予波立维波立维300mg300mg负荷量，如时间小于负荷量，如时间小于66小小时，则给予时，则给予600mg600mg负荷量。负荷量。33、术区备皮、术区备皮备皮应在双侧腹股沟区备皮应在双侧腹股沟区和会阴和会阴部部进行，以便一侧穿刺失败改行对进行，以便一侧穿刺失败改行对侧。侧。44、、术前检查股动脉、双侧足背动脉术前检查股动脉、双侧足背动脉搏动情况，以助手术并与术后对照。搏动情况，以助手术并与术后对照。四、术前谈话及术前训练四、术前谈话及术前训练向病人介绍冠脉造影大致过程、有可能出向病人介绍冠脉造影大致过程、有可能出现的情况及处理方法，消除其顾虑，以配合现的情况及处理方法，消除其顾虑，以配合手术。手术。对于精神紧张者，术前给予少量镇静剂如安对于精神紧张者，术前给予少量镇静剂如安定等。定等。术前嘱病人行平卧位排尿训练。术前嘱病人行平卧位排尿训练。训练病人深吸气、憋气和咳嗽动作。训练病人深吸气、憋气和咳嗽动作。五、其他五、其他（（11））术前当日前往介入室前查心电图、测术前当日前往介入室前查心电图、测血压。血压。（（22））术前禁食、水术前禁食、水4-64-6小时，但常规口小时，但常规口服药...
