肝胆胰腺疾病的饮食特点许先玲肝硬化门脉高压的饮食特点肝硬化门脉高压某一种或多种致病因素长期损害肝脏导致慢性纤维组织增生及肝细胞结节状再生,肝正常结构被破坏使肝脏变形、变硬,以致引起肝功能减退和门脉高压为主的症状病因和发病机制病毒酒精中毒化学药物营养不良胆汁性肝硬化肝脏淤血遗传或代谢疾病临床表现肝功能代偿期消化不良的表现,如厌食、腹胀、上腹部不适或隐痛、恶心及腹泻等;肝、脾可轻度肿大;面、颈、上胸、背部及上肢可有毛细血管扩张和蜘蛛痣,手掌鱼际暗红称肝掌;肝功能检查多正常
合成障碍的表现,出血倾向-凝血因子合成少水肿-血浆白蛋白合成少肝昏迷-肝脏不能将氨合成尿素低血糖-糖原合成和异生作用功能低下低胆固醇血症-胆固醇合成障碍内分泌失调表现,皮肤毛细血管扩张和蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育及睾丸萎缩、女性月经失调、皮肤色素沉着而变为古铜色,肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减低而引起水肿;胆汁分泌排泄障碍可引起黄疸
门静脉高压表现脾肿大伴脾功能亢进侧枝循环的建立与开放,包括食管下段和胃静脉曲张、腹壁静脉及脐周静脉曲张、痔静脉曲张腹水形成是肝硬化进入晚期的标志饮食指导目的增进食欲,改善消化功能纠正病因,控制病情发展供给丰富的营养素,增强机体抵抗能力,促进肝细胞修复再生及肝功能恢复预防出血指导原则三高一适量,高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪能量2500~2800kcal,双途径供给蛋白质1
5~2g/kg或100~120g/d脂肪40~50g/d糖类300~450g/d,高复合糖类维生素维生素C、K钠与水低盐、无盐、低钠微量元素足够的膳食纤维可溶性膳食纤维,可利胆、通便
烹饪方法新鲜无霉变,质地细软,烹调多样化
胆囊炎和胆石症胆囊炎和胆石症胆囊炎病因和发病机制胆结石寄生虫或细菌感染胆汁滞留胰液返流饮食因素高能、高脂、高糖