腹部损伤概论闭合性损伤新阳光实质性脏器损伤——内出血血性腹膜炎空腔性脏器损伤——腹膜炎（细菌性、化学性）2005A1型题40.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A、空腔脏器破裂B、误穿入腹腔血管C、前腹壁血肿D、实质性器官破裂（D）E、后腹膜间隙血肿243腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法是A、X线照片B、CTC、白细胞计数D、腹腔穿刺（D）E、B超2000A2型题126．男，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A.外伤性血气胸B．肝破裂(B)C．右肾破裂D．结肠肝曲破裂E．胃十二指肠穿孔2005A2型题88．男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A．腹壁挫伤B．腹膜后血肿C．肝破裂Ⅰ°D、小肠破裂（D）E、右肾挫伤85男性，25岁，发生左恻腹部及左下胸部撞击伤3小时，检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左恻腹部压痛，轻度肌紧张和反跳痛。血白细胞20×109/L,尿检红细胞20/HP。正确的急救处理是A．大量抗菌药物B．输血、输液C．密切观察病情D、抗休克，立即手术（D）E、25%甘露醇利尿2001A3/A4型题男，16岁，左上腹被自行车把碰伤2小时，伤后腹痛，呕吐一次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4cmx5cm皮下瘀血斑，全腹有压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱154.根据患者症状与体征，最可能的诊断是A.肝破裂B．脾破裂(B)C.空回肠破裂D.结肠破裂E．胰腺损伤155．为明确诊断最简便而重要的检查方法是A.腹部X线透视B．消化道钡剂造影C.腹部CT扫描D.血常规+血细胞比容E．左下腹腔穿刺(E)[解]诊断性腹腔穿刺，阳性率达90%以上2000A1型题41.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A.小儿及老人B.精神状态不正常者C.严重腹胀者（◎）D.昏迷者E.病史不清者[解]诊断性腹腔穿刺的禁忌证：①严重复内胀气、②中晚期妊娠、③既往有腹部手术或炎症史、④躁动不能合作者。20022003A3/A4型题75岁女患，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘突出包块过大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。158.此时对诊断最有帮助的检查是A.血常规B.子宫及附件B超检查C.立位做腹部X光平片（D）D.诊断性腹腔穿刺E.肛门直肠指检159.最可能的诊断为A.急性输卵管炎B.急性阑尾炎穿孔C.卵巢囊肿蒂扭转D.外伤性肠破裂（D）E.急性盆腔炎160.对此患者的处置中，不适当的是A.禁食，静脉输液B.严密观察血压，如有下降即行手术治疗（B）C.半卧位D.胃肠减压E.使用抗生素2001B1型题A．胰破裂B．肝破裂C.肠损伤D.肾损伤E．结肠损伤102．可引起外伤性血腹症的损伤是(B)103．腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考(C)2004B1型题A．X线检查有膈下游离气体B．移动性浊音阳性C．白细胞计数增高D．腹腔穿刺抽出不凝血液E．立位x线腹平片可见气液平面122．诊断脾破裂最有意义的检查结果是（D）123，诊断肠破裂最有意义的检查结果是（A）2000A2型题103.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是A.X线胸腹部透视B.胃肠道钡餐透视C.纤维十二指肠镜检查D.腹部B超检查（D）E.腹腔动脉造影2001A1型题53.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为A.X线照片B.CTC.白细胞计数D.B超E.腹腔穿刺（E）[解]阳性率90%以上2003A1型题114.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音(+)E.肠鸣音活跃（◎）[解]腹部损伤时，可能出现的体征有：1早期出现休克2腹痛伴消化道症状3有明显腹膜刺激征4有气腹表现5腹部出现移动性浊音6便血、呕血、血尿7直肠指诊，前壁压痛或波动200...
