古今图书集成医部全录(卷451-451)小儿诸汗门VIP专享VIP免费

古今图书集成医部全录卷四百五十一小儿诸汗门小儿直诀【宋•钱乙】汗论喜汗者，厚衣卧而额汗出也；盗汗者，肌肉虚而睡中汗出也，用止汗散。遍身汗，用香瓜丸。胃虚汗者，上至项下至脐也，用益黄散。六阳虚汗者，上至头，下至项，难治。【注按前证因小儿元气未充，腠理不密，或因饮食停滞郁热，或厚衣温暖，脏腑生热而津液妄泄也。其喜汗属心经血热用导赤散，血虚用团参汤。其盗汗属肾经，虚热用五味异功散，气血虚弱用人参养荣汤。若寒水侮土，用益黄散。设泛行施治，误损脾胃，多成疳瘵。其六阳虚汗，乃禀赋不足，若用参附、芪附二汤，亦有生者。大凡汗多亡阳，必至角弓反张，颈项坚强，用十全大补之剂，多有生者。】幼科发挥【明•万全】头汗汗者，心之液也。惟头汗不必治。小儿纯阳之体，头者诸阳之会，心属火。头汗者，炎上之象也。故头汗者，乃清阳发越之象，不必治也。自汗自汗者，昼夜出不止，此血气俱热，荣卫虚也，宜当归六黄汤主之。其方以黄芪以补其卫，当归、生地黄以补其荣，芩、连、蘗以泻其气血之火，用浮小麦为引入肺，以泻其皮毛之热，此治诸汗之神方也。盗汗盗汗者，梦中自出，醒则干也，其病在肾，宜当归六黄汤加止汗散主之。婴童百问【明•鲁伯嗣】盗汗骨蒸仲阳云：盗汗出者，乃睡而汗自出，肌肉虚也。团参汤治小儿盗汗虚汗。或心血液盛，亦发为汗，此药收敛心气。汤氏云：汗者血也。血虚亦能自汗作热，宜服团参汤、牡蛎散、龙胆汤，治小儿一切盗汗。又有通神丸治通身多汗。小儿精气未盛，性体多热，若衣裘伤厚，过食热物，或犯时气大病之后，重亡津液，阳气偏盛，水不胜火，腑脏积热，熏灼肌体，甚则销烁骨髓，是为骨热之病。久而不已，变成骨蒸，日晡发热，肌瘦颊赤，口干，日夜潮热，夜有盗汗，五心烦热，四肢困倦，饮食减少，瘥后余毒不解，生犀散主之。自汗议曰：凡初生至周晬之儿，不可自汗。自汗则亡阳气怯，脉虚神散，惊风有作。凡乳幼自汗，切勿止之，宜用白朮二钱半，小麦一撮，煮令干，去麦为末，煎黄芪汤调与服，以愈为度。有伤寒热证自汗，当以小柴胡加龙胆治之。夏月自汗多，宜白虎汤主之。热多自汗而喘者，葛根黄连黄芩汤主之。证治准绳【明•王肯堂】汗汗者，心之所藏，在内则为血，发外则为汗。盖汗乃心之液，故人之气血平则宁，偏则病。经云：阴虚阳必凑则发热而自汗，阳虚而阴必乘则发厥而自汗，皆由阴阳偏胜而致也。小儿血气嫩弱，肤腠未密，若厚衣温暖，熏蒸脏腑，脏腑生热，热搏于心，为邪所胜，故液不能内藏，熏出肌肤，则为盗汗也。又或伤于冷热，冷热交争，阴阳不顺。津液走泄，亦令睡中汗自出。其间有虚实之证：虚者谓诸病后大汗后血气尚弱，液溢自汗，或潮热或寒热发过之后，身凉自汗，日久令人黄瘦，失治则变为骨蒸疳劳也。丹溪云：盗汗者，谓睡而汗出也，不睡则不出汗。方其睡熟也，濈濈然出焉，觉则止而不复出矣，亦是心虚，宜敛心气、益肾水，使阴阳调和，水火升降，其汗自止。钱氏云：上至头，下至项，谓之六阳虚汗，不须治之。自汗自汗者，汗不待发表而自出也。经曰：饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。又曰：阴虚而阳必凑则发热而自汗，阳虚而阴必乘则发厥而自汗。东垣曰：表虚自汗，秋冬用桂，春夏用黄芪。丹溪云：汗者心之液也。自汗之证，未有不由心肾俱虚而得之者。巢氏云：虚劳病，若阳气偏虚，则津液发泄为自汗。夫心为主阳之脏，火也。阳主阴，人身津液随其阳气所在之处而生，亦随其火所扰之处而泄，则为自汗矣。治法当用参、芪甘温益气之药，使阳气外固而津液内藏，则汗止矣。若元气虚者，夏用六君子汤加山药、山茱萸，冬月用加减八味丸、十全大补汤。血虚者，四物加参、芪。有热者当归六黄汤。气血俱虚者，十全大补汤。心肾虚热者，六味丸。虚寒者八味丸。心经血虚者，团参汤。胃经气虚者，六君子汤。饮食劳倦者，补中益气汤。嗜卧倦怠者，升阳益胃汤。热伤元气者，清燥汤。暑干心包络者，清暑益气汤。外伤风邪者，惺惺散。虚劳羸瘦者，人参养荣汤。思虑伤脾者，归脾汤。怒动肝火者，小柴胡汤。肝经虚热者，加味逍遥散。肝经湿热者，龙胆泻肝...