／f0。8。针灸临床杂志1997年13卷第6期·名医经验准己嚣一li专／汁和＼隽暧管正斋老中医刺法经验简介650041昆明市中医医院盟k2：，管正斋老中医，云南省著名针灸学家。管老毕生潜心研究(内经)、(难经)理论．能够遵古训而不拘泥．师古人多有发展。笔者曾对管老的针刺手j击等学术特点．做过探讨分析【1】。本文着重简介管氏刺法经验。l_单针透刺法：《灵枢·官针)篇日：“关刺者。直刺左右，尽筋上，以取筋痹。慎无出血⋯⋯或日渊刺；一日岂刺”。“短刺者。刺骨痹，稍播而深之，致针骨所，以上下摩骨也。”管老的单针透刺法，豫于(内经)“关剌”、“短刺理论；但在临床运用上。又有所发展。管氏单针透刺法，分深针短刺法、循经遗刺法、经穴透刺法、过深针透刺法等四种。循经透刺法是根据病情和补揭手法的不同要求。采取迎”或随”经脉透刺的针法，主要应用于肾部和腹部的经脉。经穴透刺法则是采取一针透二穴或一针透数穴。如支沟透问使．阳陵泉透阴陵泉．额厌透曲鬟等m。过梁针透刺法。主要应用于四肢部选用26号(或28号)过粱针。采用单手两指疾速直刺法。进皮后．左手挟持押手。右手小弧度捻转．缓慢进针。进针到农位深度一半时。左手扶托于穴位肢体的对但I．以探测针尖到达的位置。直至针刺到对侧皮下J。这些针法临床多用于痹证、瘙证、愿病性瘫痪、脊髓损伤、外伤性截瘫、胃下垂、于宫脱垂、血管神经性头痛、类风湿性关节炎等。-典型病倒{余××。女。12岁，学生。1995年2月22日韧诊。双下肢瘙软无力四月，加重一天。患儿于94年5月下旬自觉腹痛。呈持续性隐痛。阵发加重。94年6月7日收住×医院。A院检查：神清，心肺(一)，腹软，剑突下及脐周轻压痛。实验室检查；}m11F9／l1wBC5．8×1o9／L．中性o．53，淋巴04l。酸性0．04。单棱0．o7。血小板2．8x1o9／k胃肠电图提示；慢性胃炎。纤维内窥镜；食道、胃、十二指肠未见异常。脑电图：过度换气时见左额区有高——中幅央慢渡；双枕医见高波幅的80波，并有少量类尖渡阵发出现。提示中度异常脑电图。诊断为腹型癫痫。经过对症治疗l7天，症状缓解出。出院后问断性腹痛，恶心．呕吐、食欲减退。94年l2月渐感双下肢痿软无力。行走易跌倒，进食后呃逆。经×医院会诊；神经系统(一)。脑电图有明显好转．仍提示轻一中度异常脑电图。95年2月2z日午后突感双下肢麻木．完全不能自主活动．2月22日展，由其母背至门诊求涪。查：双下肢肌力。级。肌张力稍减弱．触、温觉．痛觉基本正常．被动活动无抵抗。膝腱．跟腱反射(～)．病理反射未引出。脉细。舌淡红。苔属白。辩证：脾胃虚弱．筋脉戋养。诊断：痿辟；愿症性瘫痪?经疗经过：先取右甲顶穴l6】。过梁针透刺法。进针后行一度凤凰理羽”手法】。患儿可自行抬腿50。。再取左平顶穴单针透刺．嚼患儿带针站立，取针后患儿即可慢步行走。针灸词治l2攻后．患儿双下肢活动自如。食欲基本恢复正常。随访一年．患儿无恙．已复学。2．两针傍剌法：《灵枢·官针)篇：“傍针刺者。直刺傍刺各一，以治留痹久居者也”[9J。傍针刺法即：正人一针，傍人一针。如攒眉穴傍针刺：先以攒竹穴部位进一针，针尖到达眉中眶上裂。左手拇指压按针尖，使针身紧贴眼眶．右手持针捻转三十六攻；再以阳白穴直下一针，使针失向下刺到眉中眶上裂，与第一针央相遇，左手拇指压按针央，便胃失紧贴眶上裂．右手持针捻转三十六次，为一度手法。治疗皮层性呃逆”．疗效显著叭】。运用环跳穴傍针刺治疗坐骨神经痛fn；秩边穴傍针刺治疗腰椎闻盘突出症㈣，亦有较好的临床疗效。典型病倒：郭×。男．68岁．离体干部。1994年7月18日初诊。持续呃逆8天。患者高血压病史10余年。l9鹋年l2月下旬园情绪激动。饮酒后诱发右侧肢体活动不遵。CT扫描提示：左蹶厦叶脑出血。经×医院行开颅血肿清除术，后遗右侧肢体偏瘫。i994年3月5日园感四肢酸麻无力。心慌胸阉再次人院。MRI示左颡顶叶齄软化灶；双基底节区．顶叶白质区多发性腔涨性改变。胸片及心电图提示。主动脉硬化并左心室扩大。冠状动脉供血不足．心肌缺血。3月l0日午后出现呃逆，逐渐加重。每分钟l0～l’攻．昼夜持续不停，多方治疗无效。3月18日会诊施治：取穴攒眉，两针傍剌沽，一度手法...
