紧张性头痛与述情障碍的关系_杨瑞琦VIP免费

*广东省深圳市科技计划项目(医疗卫生类)(编号:201103228)，广东省深圳市龙岗区医疗卫生科技计划项目(编号:2011080)▲2009级在读本科生紧张性头痛与述情障碍的关系*杨瑞琦1，张阳2▲，于宪君11广东省深圳市龙岗区第二人民医院内科(518112);2吉林大学白求恩医学院临床医学系(长春130012)【摘要】目的探讨紧张性头痛(TTH)与述情障碍之间的关系。方法将收治的60例TTH患者作为TTH组，将同期60例健康体检者作为对照组。比较TTH组与对照组多伦多述情障碍量表(TAS)得分;比较TTH患者中述情障碍者与无述情障碍者的视觉模拟量表(VAS)评分;比较不同性别、年龄等TTH患者TAS总分。结果TTH组患者TAS总分、因子1、因子2得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别、不同职业TTH患者的TAS总分差异有统计学意义(P＜0.05)。根据TAS评分结果，TTH患者中有述情障碍者23例，无述情障碍者25例，两者VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05)。结论TTH患者存在不同程度的述情障碍，这可能影响患者的疼痛感觉，应注重对这部分患者进行及时的心理疏导。【关键词】紧张性头痛;述情障碍;多伦多述情障碍量表Thecorrelationbetweentension－typeheadacheandalexithymia．YANGRui－qi☆．ZHANGYang，YUXian－jun．☆InternalMedicine，theSecondPeople'sHospitalofShenzhen，Longgang，Shenzhen518112，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecorrelationbetweentension－typeheadache(TTH)andalexithymia．MethodsAretrospectiveanalysisofclinicaldataof60TTHpatients(TTHgroup)and60healthpeople(controlgroup)wascarriedout．Torontoalexithymiascale(TAS)andvisualanalogscale(VAS)testswereperformed．ResultsTheTAS，factor1andfactor2scoresweresignificantlyhigherinTTHgroupthanthoseincontrolgroup(P＜0.05)．ThereweresignificantdifferencesinTASscoreamongTTHpatientswithdifferentgenderandwork(P＜0.05)．Alexithymiaandnon－alexithymiawerereportedin23and25cases，respectively，inTTHpatients，withsignificantdifferenceinVASscorebetweenthem(P＜0.05)．ConclusionTTHpatientshavedifferentdegreeofalexithymia，whichmayaffectthepatient'sperceptionofpain，psychologicalcounselingisrequiredtothesepatients．【Keywords】tension－typeheadache;alexithymia;torontoalexithymiascale紧张性头痛(tension－typeheadache，TTH)是一种常见的慢性头痛［1］，主要表现为胀痛，伴有压迫感和紧缩感，呈轻－中度发作性或持续性疼痛，病程数天至数年不等。该病的病因目前尚未完全明确，患者常因头痛而产生一些不良情绪，如焦虑或抑郁，严重者将影响工作及生活。述情障碍又称为情感难言症或情感表达不能，缺乏言语描述情感的能力、缺乏幻想和实用性思维是该病的主要特征［2］。本研究回顾性分析2011年6月至2012年6月深圳市龙岗区第二人民医院收治的60例TTH患者的临床资料，以期探讨TTH与述情障碍的关系。1资料与方法1．1纳入标准(1)诊断均符合国际头痛协会(2004)关于TTH的诊断标准;(2)自愿接收问卷调查和评估;(3)具有初中及以上文化程度，可顺利完成多伦多述情障碍量表(Torontoalexithymiascale，TAS)［3］的调查。排除标准:(1)其他原因引起的头痛;(2)颅脑或颈部器质性疾病，如颈椎病、占位性病变和炎症疾病等;(3)有精神障碍、精神疾病病史及家族史;(4)初中以下文化程度。1．2一般资料2011年6月至2012年6月广东省深圳市龙岗区第二人民医院收治的符合标准的TTH患者60例，平均病程(9.2±7.6)年。将同期在本院进行体检的60例健康者作为对照组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。TTH患者中TAS评分52～62分12例在本研究中不予纳入研究;有述情障碍者(述情障碍组)23例，无述情障碍者(无述情障碍组)25例，两者性别、年龄、受教育程度等比较差异也无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。1．3方法使用TAS问卷，在同一组医务人员的指导下，采用双盲法对所有患者的述情障碍情况进行评测。TAS分为4个因子:因子1，情感辨别不能;因子2，情感描述不能;因子3，缺乏幻想;因子4...