医院感染风险评估表Companynumber:[0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108]医院感染风险评估表（适用于病房、ICU）评估科室：评估时间：评估结果號导医院感染监测是否是否是否P又rr3上时及染流血关相管导是否导是否流告是否料资馈反计统测监染院医有室科是否杳检踪追分时及室录科记是否抗菌药物士口、、/清是否行执并药是否菌抗合符程疗及种品时药给药W是否检送菌原病行亠冃疗药治菌药感是否病区管理感ETIT与者患病疾性染是否味异无、洁整持保气换风通时定室是否弃是否巾-桌桌头床式是否是否时点随清时B'染走污在,止次禁-,换放更存周闭每密物服衣被服衣被污者下是否人毒亠-<7、、/是否染污物吐呕泄----泌分确冰法体方孤处血‘有时是否时病染传性急现发间期施院措住离在隔者的患应是否昔带携或染菌药置耐安多房等同SS类MR同是否楚清识标具工洁清是否及洁清员人洁保•/味异无、洁主冃捋范保规境程环流区、病时是否洁清持保口风通调空是否桶流物历病范、规话毒电消、洁脑清电W、表面依台物:触域接区频公高办等是否位到实落度制视探、m二管护陪室科是否无菌技术是否是否是否是否是否亠攸无干、洁清料敷口伤是否位到是否位到实落施措控防染流血关相管导是否位到导是否消毒药械及一次性物品管理是否则原出先是否统院医用使是否是否是否范规使剂毒、是否换药室、治疗室品巧识佑示幽指菌菌注灭宁有品宀险物严菌装无吿是否汪是否是否治药换是管理否治是否消毒隔离是否洁清机毒肖、、/气空线LP夕紫是否范规用使保消«>装机吸乎化雾气氧是否二H--等计温范体规赛使诊、听存讯U压毒血为液疗输偃护使监复是否手卫生管理肖、、/手、\)7巾//(\纸手干洁清手装备鞫配剂是否是否光池芳图洗程,流出手溅洗水有J•/洗毒止消防、能洁主冃7、、/宜日适每矮高亀池死手无洗滑是否、指戒戴指长留不员人务医是否洗是否医疗废物管理器锐物废疗医的识标示警有带统院本用使盒是否是否是否对染污装物包废层性一染加惑增被或面理表处外毒袋消装行包进物处废染疗污医被是否氣收物废性伤损是否是否清随染污有遇次-毒肖、、/、洁清劇毒庁肖医洁是否整完是否新生儿管理手赧洗娜要产后用布，儿换生前'叫正是否菌灭洁清是否用•9液化湿换更消洁是否幻换新更是否菌是否□清炎皮；1s'nn^立口支脐、口鹅L无生；生新洁发是否急病染传在妇产•/头乳洁清¥,乳前时曰奶应田庆知期产性是否培训药是否是否是否是否训培是否并训流行科录是否药是否训培是否专项»1附药洁保境环其他备注：1、各科室感控小组每月进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不涉及可不需评估；科室存在的风险项目，若评估表中未涉及到，可在其他栏内填写。2、同样的风险项目连续两次以上，需要组织讨论，制定改进计划；医院感染管理科负责督导检查。3、风险评估表需要科主任、护士长、感控医生、感控护士签名后，纸质版一式两份，一份上交医院感染管理科，一份科室存档；每月30日前电子版上传医院感染管理科邮箱。感控小组签名/时间：院感办签名/时间:附表1：医院感染风险评估表－－多重耐药菌评估内容评估结果存在风险院感办督导管理监测有多重耐药菌感染报告登记是否知道前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率是否有参加预防多重耐药菌感染控制的培训记录是否新入院具有感染MRSA因素的重症病人于当天立即进行细菌学监测是否从外院转入icu的患者常规检测是否携带有MDR0,对长期住院的患者适时进行MDR0检测是否依据病原学药敏结果合理使用抗菌药物是否正确采集标本，及时送检是否消毒隔离微生物室在检出多重耐药化验单上敲有“MDR0”字样是否下隔离医嘱是否病历夹、病床、腕带上贴多重耐药菌隔离标识，并通知有关人员是否连续两次病原学检杳阴性停止隔离医嘱是否尽量选择单间隔离，也可以将同类MDR0感染患者或定植患者安置在同一房间。没有条件实施单间隔离时，应当头施床边隔离是否不将MDR0感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间是否MDRO感染或者定植患者转诊或外出检查之前应当通知接诊的科室（申请单注明MDRO），采取相应隔离措施是否咼频接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或...
