如何预防乳腺癌术后复发乳腺癌复发转移的早期,病人常无任何症状,而定期到医院检查可以发现早期转移的迹象
一般复发转移的时间以手术后两年内最为常见,以后复发转移的概率会随着术后时间的延长而逐渐减少,但也有不少病人在手术后十几年甚至二个几年后复发转移,因此乳腺癌病人术后应终身定期随访:手术头两年内应每三四个月检查一次,第三至第五年内每六个月检查一次,五年之后每年检查一次,直至终身
随访检查的内容主要包括临床检查、转移易发脏器及部位的B超和X线检查,以及必要的骨骼核素扫描、CT及磁共振成像(MRl)检查等
随访的另一重要内容是检查对侧乳房,因为一侧患乳腺癌后,对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3~4倍
乳腺癌复发转移的形式:肺转移:多数肺转移病人缺乏典型症状,只有1/3可有咳嗽、咯血痰、胸痛、气短等
胸部X线检查是最简单易行的方法,乳腺癌病人每半年至一年应检查一次
胸部CT和MRI检查还可发现更为微小的病变,但不作为常规应用
对于孤立病灶或病变仅限于一侧肺或一个肺叶,身体其他部位未发现明确转移灶的病人,可实行手术切除,手术后有的病人仍可长期生存
骨转移:骨转移多位于脊椎骨、骨盆和股骨
主要症状为逐渐加重的、定位明确的疼痛,局部可有压痛但常摸不到肿块
有些可以出现神经压迫症状或发生病理性骨折
全身核素骨显像检查比X线提早3个月至半年发现骨破坏,所以用该法可以早期诊断骨转移病灶,为早期治疗、减轻痛苦争取时间
骨转移确诊后的治疗主要包括减少骨破坏的双磷酸盐药物、局部放射治疗和全身的抗癌及镇痛治疗
肝转移:肝转移早期常无症状,当出现消瘦、食欲不振、肝区胀痛、乏力、低热、黄疸等症状时多属晚期
所以临床随访中若重视对肝脏的检查,常可发现相对较早的肝转移,约10%肝转移病人可进行手术切除
软姐织复发转移:主要包括胸壁局部复发、同侧腋窝(残留)和锁骨上淋巴结以及对侧乳腺、腋窝、锁骨上淋巴结转移