试论君火与相火的生理病理关系高�峻(无锡市中医医院肾内科,江苏无锡214001)��[摘�要]分析君火与相火的生理病理关系,相火为先天之火,是生命活动的原动力,君火为后天之火,为物所感而触发。在生理上相火为君火的根本,君火是相火的保障,相火为君火之守,君火为相火之使,君相和谐,方能形与神俱。在病理上,相火易亢易衰,相火亢进及妄动是所有内生邪火的本质。君相二火往往相互为病,君火�过极�导致相火妄动,而相火妄动则扰动心神,相火虚衰则心神失养,以致君不主令。君相失和则形神俱损。��[关键词]君火/生理病理学;相火/生理病理学;朱丹溪;张景岳��[中图分类号]R228���[文献标识码]A���[文章编号]1003-5699(2008)12-0863-03��关于君火与相火的论述,最早见于�素问�天元纪大论篇�,是用来阐述天地运气的,所谓�君火以明,相火以位��少阳之上,相火主之�。至金元时期,各医家将君火、相火引入对人体生理病理的阐述中。朱丹溪在继承前人的基础上提出相火论,指出�惟火有二,曰君火,人火也;曰相火,天火也。�在强调君火、相火生理作用的同时,亦对相火的病理变化及君火对相火的影响进行了阐述,指出:�相火易起,五性厥阳之火相煽则妄动矣。火起于妄,变化莫测,无时不有,煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死。�[1]此后到明清时期,张景岳、赵献可、喻嘉言等均对相火进行了论述,为君相火理论的发展提供了新的思路。笔者多年来对君相火理论有着极大的兴趣,在学习中对君火、相火的生理病理有了一些新的领悟,敬与同行商榷。1�相火与君火的生理关系1�1�相火为先天之火,君火为后天之火�相火,丹溪谓之�天火�,是因为其禀受于天,法于自然,与天相应,与生俱来,为人之自然本性,源于先天之本肾,故为先天之火。脏腑运动、气机升降、气血津液的化生皆赖相火,是推动生命活动的原动力,故�人非此火不能有生��其所以恒于动者,皆相火之为也�。相火源之于肾,寄寓于下焦肝肾精血之中,相火之动则以肝肾之阴为物质基础。故相火为水中之火,既有阳动之性,又有阴守之性,动中有守,动而中节,守于本位而不妄,故�内经�曰:�相火以位�。君火,丹溪谓之�人火�,又谓�心,君火也�,心主神志,故君火为神志之火,是用来感知和思维的。不同的环境可以激发不同的主观感受、思维方式及行为习惯,故君火�为物所感则易动�。正因为有了君火,人才有了喜、怒、忧、恐、惊等情志变化,吃、穿、住、行等生活行为。人的自我意识和对外界的感知皆有赖此火,故谓之�人火�。君火的生成受后天环境影响,如后天无所闻、无所见、无所触、无所嗅,则神志意识无以生成,故君火为后天之火。君火为神志之火,明则有神,故�内经�曰:�君火以明�。1�2�相火为君火的根本,君火是相火的保障�相火推动了生命的基础运动,使人有气血津液的化生,生壮老已的过程,而君火为神志之火,心神因有气血的濡养而存在,试想气血不存,神焉所附?故张景岳说:�君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。�[2]可见相火为君火的根本。但君火不独赖相火而生,而是在相火基础上被所感受到的各种信息触发而生成的,其所推动的是一种更高级的生命运动,故君火为相火的升华。君火为神志之火,为物所感而触发,灵活易动,使人知饥饱,识食味,适寒热,明劳逸,晓安危。知饥饱,识食味,摄入水谷之气,使相火得以给养;适寒热,明劳逸,晓安危,起居有常,不妄劳作,趋利避害,使相火不被伐伤。故君火是相火的保障。1�3�君火为相火之使,相火为君火之守�君火以相火为基础,反过来又可作用于相火,所谓�心动则相火亦动�[1]。人的情绪变化、肢体行为、分析表达虽为神志意识所支配,但均是通过气血运行、脏腑运动完成的,而气血运行、脏腑运动皆赖相火推动,故各种自主活动、情志变化不是由君火直接推动的,而是由君火引动相火,进而由相火推动完成的。从这个角度讲,君火是发令者,而非行动者,相火是禀命者,是实际运作者。故张景岳说:�君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实�[2]。君火虽为发令者,但君火以相火为根基,就必然要顺应相火的运动规律,顺势而为,方可君相和谐,颐养天年。�素问�上古天真论�中说:�恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。�丹溪则引用朱子之言曰:�必使道心常为一身之...
