老年性白内障a.概念：是指中年以后因晶状体蛋白变性浑浊，而引起的视功能障碍。是一种最常见的白内障！常累及双眼，但进展程度不同！发病率随年龄增长而增加！老年性白内障b.影响因素：①年龄：随年龄增长，氧化损伤导致晶状体老化。②物理因素：紫外线。③维生素、微量元素：VB、VC、VE；Zn、Se等。④疾病：糖尿病、高血压、中毒、甲减等。⑤其他：性别、职业、居住地、日照等。老年性白内障c.临床表现★常双眼患病，但发病有先后，严重程度不一致；★主要表现为眼前阴影、渐进性和无痛性视力减退；★其他症状如虹视、复视或多视等；★视力障碍与晶状体混浊的部位和程度有关；★根据晶状体混浊的部位，将白内障分为三种类型：①皮质性白内障；②核性白内障；③囊膜下白内障老年性白内障①皮质性白内障：最常见,其过程分4期.历时数月至数年不等★初发期--混浊从周边开始;检眼镜可观察到;发展缓慢;视力不受影响。★膨胀期--混浊加重，视力明显减退；诱发急性青光眼，出现虹视。★成熟期--混浊继续加重，甚至全部混浊；视力降至眼前手动或光感。★过熟期—晶状体皱缩,下沉,视力可突然提高;晶状体脱位继发青光眼。②核性白内障：少见③囊膜下白内障：c.临床表现d.诊断要点：①临床表现：视力减退②检查：检眼镜观察晶状体混浊的形态和程度。e.治疗要点：①药物治疗效果不肯定：无特效药物；②早期预防或延缓：VB、VC、VE；滴眼液；③中后期手术治疗：超生乳化白内障吸出术；白内障摘除与人工晶状体植入术。老年性白内障f.护理评估：①健康史：视力模糊、减弱；复视；飞蚊症；虹视。职业；生活方式；饮食；躯体慢性病；爱好等。②身体评估：发病情况；视力进展情况。③检查：晶状体检查；检眼镜检查；远、近视力检查。④心理-社会评估：情绪变化；家庭、社会支持。老年性白内障g.护理问题：1.感知改变：视力下降2.自理缺陷：3.有受伤的危险：4.社交障碍、有孤独的危险：5.潜在并发症：继发性青光眼、晶状体脱位。h.护理措施：①避免用眼过度疲劳；②物品位置应相对固定，易于拿取；③室内应采用柔和灯光；④多吃新鲜、富含维生素及钙的食物。老年性白内障一般护理i.健康教育：h.护理措施：手术护理①做好术前准备；②术后制动，健侧卧位；③避免眼内压升高的动作；④生活上的协助与护理；密切观察，有无并发症。①宣传吸烟、饮酒的危害；②避免强光刺激；③用药指导；④积极预防、治疗高血压、动脉硬化、糖尿病等。
