ﻩ白内障诊治指南ﻩ 疾病简介： 白内障(C ａｔ a ｒ act）就是发生在眼球里面晶状体上得一种疾病,任何晶状体得混浊都可称为白内障，但就是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,白内障就是最常见得致盲与视力残疾得原因，人类约25％患有白内障. 病因： 1、阳光与紫外线多年来，人们已经注意到阳光参加了人类白内障得形成。在紫外线影响下,磷离子可能与衰老得晶状体中得钙离子结合,形成不可溶解得磷酸钙,从而导致晶体得硬化与钙化。这就就是白内障得病因之一。 2、缺氧在缺氧得情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素 C 相应减少,而乳酸增多，促使白内障得形成。这就是白内障得病因中比较常见得一种。 ３、营养素代谢，维生素与微量元素缺乏与白内障形成有关,如钙，磷，维生素E、A、Ｂ 2 等。这也属于诱发白内障得原因。 4、内分泌紊乱可以促使白内障得产生,从糖尿病病人发生白内障较一般人高,就足以说明. 症状表现： 发病症状双侧性,但两眼发病可有先后.视力进行性减退,有时在光亮得背景下可以瞧到固定得黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视、单眼、复视，近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性,核性与囊下三种类型. １、皮质性白内障（cortica ｌ ｃ atara ｃｔ）以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其进展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期. 2、核性白内障(n ｕ clear catarac ｔ)：晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核，早期呈黄色,随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核得密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术. 3、后囊下白内障(posterio ｒ su ｂ capsular ca ｔ ara ｃｔ)：因混浊位于视轴区，早期即影响视力。 病理生理： 引起白内障得因素很多，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致得白内障就是最常见得“老年性白内障”，其她全身疾病如糖尿病也常并发白内障,眼局部外伤就是继发性白内障得一个重要原因,眼球穿孔异物进入晶状体必定会发生白内障，即或没有穿孔得眼部挫伤也可以引起白内障。其次眼内炎症（如葡萄膜炎），眼内疾病(如视网膜脱离，眼内肿瘤）都能引起白内障。 先天性白内障可以发生在出生前或出生后，而家族遗传因素也可使儿童白内障...
