痰热清佐治支气管哮喘急性发作的疗效分析及机制探讨VIP专享VIP免费

痰热清佐治支气管哮喘急性发作的疗效分析及机制探讨林剑勇,�蒙兰青*,�罗维贵,�李兴艳(右江民族医学院附属医院呼吸内科,广西百色533000)收稿日期:2009�06�10作者简介:林剑勇(1973-),男,硕士生,主治医师,研究方向:支气管哮喘的防治。*通讯作者:蒙兰青,男,副教授,研究方向:中药临床药理。Te:l13517764538E�mai:lmenglanqing@sina.com关键词:痰热清注射液;内皮素;肿瘤坏死因子��;支气管哮喘急性发作摘要:目的:观察痰热清(黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘)佐治支气管哮喘急性发作的疗效。方法:107例支气管哮喘急性发作患者随机分为痰热清治疗组(常规治疗加痰热清,n=52),对照组(常规治疗,n=55),分析2组疗效,测定治疗前后血清内皮素(ET)和肿瘤坏死因子��(TNF��)含量。结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗后治疗组血清ET和TNF��的含量比对照组低(P<0.01)。结论:抑制ET和TNF��的分泌,干预炎症反应,可能是痰热清治疗支气管哮喘急性发作的机制之一。中图分类号:R287�����文献标识码:A�����文章编号:1001�1528(2010)02�0184�03ClinicalobservationofTanreqingInjectionintreatmentofpatientswithacuteasthmaLINJian�yong,�MENGLan�qing,�LUOWei�gu,i�LIXing�yan(DeptofRespiratoryMedicine,HospitalAffiliatedtoYoujiangMedicalCollegeforNationalities,Baise533000,China)KEYWORDS:TanreqingInjection;ET;TNF��;acuteasthmaABSTRACT:AIM:ToobserveclinicalefficacyofTanreqingInjection(RadixScutellariae,Beargallpowder,Ram�shorn,FlosloniceraejaponicaeandFructusforsythiae)intreatmentofpatientswithacuteattackofbronchialasthma.METHODS:Onehundredandsevenpatientswithanacuteasthmawererandomlyassignedintotwogroups:atreatmentgroup(n=52,treatedbyTanreqingInjectionfor10dinadditiontotheroutinemedications)andacontrolgroup(n=55,treatedbyroutinemedications).TheserumlevelsofETandTNF��weredeterminedbyradioimmunoassaybeforeandaftertreatmen,trespectively.RESULTS:Beforetreatmen,ttherewerenosignifi�cantdifferencesinthecontentofserumETandTNF��betweenthetreatmentgroupandthecontrolgroup.Howev�er,after10doftreatmen,tthelevelsofETandTNF��inthetreatmentgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup(P<0.01),andclinicalefficacyofthetreatmentgroupwassuperiortothecontrolgroup.CON�CLUSION:InhibitionofETandTNF��secretionandinterventioninflammatoryresponsemightbeoneofmecha�nismsofTanreqingInjectionintreatmentforacuteasthma.��支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等多种炎性细胞及细胞因子参与的气道慢性炎性疾病。哮喘是一种炎症性疾病的认识,对诊断和防治都有指导性意义。随着对哮喘研究的不断深入,哮喘的药物治疗有了很大的突破,其重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,转为以防治气道炎性反应为主的综合治疗。中国传统医学在治疗哮喘上有着悠久的历史,中药因具有扶正固本、多作用靶点的特点而受到人们青睐。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学组方,严格按照中药指纹图谱生产而成。痰热清已广泛应用于肺部感染性疾病的治疗,而痰热清治疗支气管哮喘近年来也陆续有报道,但对其疗效的具体分析和作用靶点的探讨报道尚少。1�资料与方法1.1�病例�选自2006年�2008年在我院呼吸内科1842010年2月第32卷�第2期中成药ChineseTraditionalPatentMedicineFebruary2010Vo.l32�No.2住院的支气管哮喘急性发作患者107例,其诊断符合中华呼吸病学会哮喘组制订的支气管哮喘诊疗指南!诊断标准[1],且均无糖尿病、高血压及冠心病等。主要症状、体征轻中重度标准参照中药新药临床研究指导原则![2]。喘息:轻度(+)为喘息偶有发作,程度轻不影响睡眠和活动;中度(++)为喘息感觉较频繁,但不影响睡眠,动则喘息明显;重度(+++)为喘息静坐感觉明显,不能平卧,影响睡眠或活动。哮鸣音:少为偶闻,或在咳嗽、深快呼吸后出现;中为散在;重为满布。107...