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726解放军医学院学报AcadJChinesePLAMedSchJul2013，34（7）http://jyjxxyxb.paperopen.com我院30例布鲁菌病临床与实验室分析曹敬荣1，刘刚2，沈定霞1，郭玲1，叶丽艳1，赵强1解放军总医院，北京1008531微生物科；2发热门诊摘要：目的探讨布鲁菌病的流行特征、临床表现及实验室诊断，提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2008-2012年收治的布鲁菌病病人的临床资料、实验室数据并复习相关文献。结果30例临床表现均有发热、多汗、乏力、布鲁杆菌凝集试验阳性，20例静脉血或穿刺液培养阳性，经细菌学鉴定为布鲁杆菌。其他伴随症状和体征有咳嗽、咳痰、头痛、心悸、关节疼痛或肿胀、肝脾肿大、肝肾功能异常等。患者初诊科室除发热门诊外，还有呼吸科、骨科、心内科、神经内科、血液科、肾病科、风湿科等。结论布鲁菌病临床表现多样，首诊于不同科室，非牧区城市医院各临床科室及检验医师均应高度重视布鲁菌病，对不明原因发热者应及早进行血培养和布鲁杆菌凝集试验。关键词：布鲁菌病；血培养；血清凝集试验中图分类号：R516.7文献标志码：A文章编号：2095-5227(2013)07-0726-03DOI：10.3969/j.issn.2095-5227.2013.07.019网络出版时间：2013-04-2308:55网络出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3275.R.20130423.0855.002.htmlAclinicalandlaboratoryanalysisof30patientswithbrucellosisCAOJing-rong1,LIUGang2,SHENDing-xia1,GUOLing1,YELi-yan1,ZHAOQiang11DepartmentofMicrobiology;2DepartmentofFeverDiseasesChinesePLAGeneralHospital,Beijing100853,ChinaCorrespondingauthor:SHENDing-xia.Email:shendx301@yahoo.comAbstract:ObjectiveToimproveourunderstandingofbrucellosisbyanalyzingitsepidemiologicalfeatures,clinicalmanifestationsandlaboratorydiagnosis.MethodsClinicalandlaboratorydataaboutbrucellosispatientsadmittedtoourhospitalfrom2008to2012wereretrospectivelyanalyzedwithitsrelevantliteraturereviewed.ResultsThe30brucellosispatientsweremanifestedasfever,hyperhidrosisandweakness,andtheywerepositiveinbrucellaagglutinationtests.Culturedvenousbloodorpuncturedfluidfrom20patientswasalsopositiveforbrucella.Theotheraccompaniedsymptomsandsignsofthepatientsincludedcough,expectoration,headache,palpitation,arthralgiaorarthroncus,hepatosplenomegaly,andabnormalliverorkidneyfunctions.Thepatientsmadetheirfirstvisitsatdepartmentsofrespiratorydiseases,orthopedics,cardiology,neurology,hematology,nephrology,andrheumatology,besidesfeverclinics.ConclusionBrucellosisshowsdifferentclinicalmanifestationsandisfirstdiagnosedatdifferentdepartments.Greatattentionshouldbepaidtoitbydepartmentsandlaboratoriesofhospitalsinnon-pastoralareas.Bloodshouldbeculturedandbrucellaaggregationtestshouldbeperformedasearlyaspossibleforpatientswithfeverduetounknownreasons.Keywords:brucellosis;bloodculture;serumagglutinationtest布鲁菌病是由布鲁杆菌属引起的人兽共患性急、慢性细菌性传染病，被列为我国乙类传染病，临床常见表现有发热、食欲不振、倦怠无力等，严重危害人类健康和畜牧业发展。资料显示[1-3]，布鲁菌病疫情在我国呈持续增长态势，我国有25个省(市)、自治区报道过该病。由于布鲁菌病临床症状表现多样，有时以局部表现起病，尤其在非牧区的散发病例易误诊漏诊。我们收集2008年1月-2012年4月本院送检的血培养分离出布鲁杆菌和(或)布鲁杆菌血清凝集试验(serumagglutinationtest，SAT)阳性的30例门诊和住院患者临床资料，旨在探讨布鲁菌病的临床表现和实验室特征，提高临床医生和微生物人员对布鲁菌病和布鲁杆菌的认识。资料和方法1资料2008年1月-2012年4月我院血培养分离出布鲁杆菌和(或)布鲁杆菌血清凝集试验阳性者30例。其中，发热门诊17例，骨科4例，儿科3例，消化科2例，心内科1例，泌尿外科1例，肾病科1例，内分泌科1例。2方法回顾性分析患者的临床表现、影像学(X线、CT、MRI)特点...