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726解放军医学院学报AcadJChinesePLAMedSchJul2013,34(7)http://jyjxxyxb.paperopen.com我院30例布鲁菌病临床与实验室分析曹敬荣1,刘刚2,沈定霞1,郭玲1,叶丽艳1,赵强1解放军总医院,北京1008531微生物科;2发热门诊摘要:目的探讨布鲁菌病的流行特征、临床表现及实验室诊断,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2008-2012年收治的布鲁菌病病人的临床资料、实验室数据并复习相关文献。结果30例临床表现均有发热、多汗、乏力、布鲁杆菌凝集试验阳性,20例静脉血或穿刺液培养阳性,经细菌学鉴定为布鲁杆菌。其他伴随症状和体征有咳嗽、咳痰、头痛、心悸、关节疼痛或肿胀、肝脾肿大、肝肾功能异常等。患者初诊科室除发热门诊外,还有呼吸科、骨科、心内科、神经内科、血液科、肾病科、风湿科等。结论布鲁菌病临床表现多样,首诊于不同科室,非牧区城市医院各临床科室及检验医师均应高度重视布鲁菌病,对不明原因发热者应及早进行血培养和布鲁杆菌凝集试验。关键词:布鲁菌病;血培养;血清凝集试验中图分类号:R516.7文献标志码:A文章编号:2095-5227(2013)07-0726-03DOI:10.3969/j.issn.2095-5227.2013.07.019网络出版时间:2013-04-2308:55网络出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3275.R.20130423.0855.002.htmlAclinicalandlaboratoryanalysisof30patientswithbrucellosisCAOJing-rong1,LIUGang2,SHENDing-xia1,GUOLing1,YELi-yan1,ZHAOQiang11DepartmentofMicrobiology;2DepartmentofFeverDiseasesChinesePLAGeneralHospital,Beijing100853,ChinaCorrespondingauthor:SHENDing-xia.Email:shendx301@yahoo.comAbstract:ObjectiveToimproveourunderstandingofbrucellosisbyanalyzingitsepidemiologicalfeatures,clinicalmanifestationsandlaboratorydiagnosis.MethodsClinicalandlaboratorydataaboutbrucellosispatientsadmittedtoourhospitalfrom2008to2012wereretrospectivelyanalyzedwithitsrelevantliteraturereviewed.ResultsThe30brucellosispatientsweremanifestedasfever,hyperhidrosisandweakness,andtheywerepositiveinbrucellaagglutinationtests.Culturedvenousbloodorpuncturedfluidfrom20patientswasalsopositiveforbrucella.Theotheraccompaniedsymptomsandsignsofthepatientsincludedcough,expectoration,headache,palpitation,arthralgiaorarthroncus,hepatosplenomegaly,andabnormalliverorkidneyfunctions.Thepatientsmadetheirfirstvisitsatdepartmentsofrespiratorydiseases,orthopedics,cardiology,neurology,hematology,nephrology,andrheumatology,besidesfeverclinics.ConclusionBrucellosisshowsdifferentclinicalmanifestationsandisfirstdiagnosedatdifferentdepartments.Greatattentionshouldbepaidtoitbydepartmentsandlaboratoriesofhospitalsinnon-pastoralareas.Bloodshouldbeculturedandbrucellaaggregationtestshouldbeperformedasearlyaspossibleforpatientswithfeverduetounknownreasons.Keywords:brucellosis;bloodculture;serumagglutinationtest布鲁菌病是由布鲁杆菌属引起的人兽共患性急、慢性细菌性传染病,被列为我国乙类传染病,临床常见表现有发热、食欲不振、倦怠无力等,严重危害人类健康和畜牧业发展。资料显示[1-3],布鲁菌病疫情在我国呈持续增长态势,我国有25个省(市)、自治区报道过该病。由于布鲁菌病临床症状表现多样,有时以局部表现起病,尤其在非牧区的散发病例易误诊漏诊。我们收集2008年1月-2012年4月本院送检的血培养分离出布鲁杆菌和(或)布鲁杆菌血清凝集试验(serumagglutinationtest,SAT)阳性的30例门诊和住院患者临床资料,旨在探讨布鲁菌病的临床表现和实验室特征,提高临床医生和微生物人员对布鲁菌病和布鲁杆菌的认识。资料和方法1资料2008年1月-2012年4月我院血培养分离出布鲁杆菌和(或)布鲁杆菌血清凝集试验阳性者30例。其中,发热门诊17例,骨科4例,儿科3例,消化科2例,心内科1例,泌尿外科1例,肾病科1例,内分泌科1例。2方法回顾性分析患者的临床表现、影像学(X线、CT、MRI)特点...

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